研究背景:顱內(nèi)腫瘤是兒童常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤,發(fā)病率占所有腫瘤第二位^[1]。與成人不同,兒童顱內(nèi)腫瘤早期臨床表現(xiàn)非特異性,可出現(xiàn)嘔吐、頭痛、抽搐、意識(shí)改變等癥狀^[2]。部分患兒可以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn),如嘔吐、腹痛、腹瀉、胃納差等。在臨床中,以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的顱內(nèi)腫瘤患兒常被誤診為胃腸炎、胃食管反流等消化道疾病。兒童顱內(nèi)腫瘤可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成直接損害,如延誤診治將對(duì)患兒造成嚴(yán)重危害。而顱內(nèi)腫瘤的預(yù)后與病變的大小、部位、惡性程度及早期診斷治療密切相關(guān),因此早期識(shí)別顱內(nèi)腫瘤,及時(shí)診斷和治療非常重要。本研究以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的顱內(nèi)腫瘤患兒為對(duì)象,主要從患兒的年齡、性別、病程、臨床癥狀、總診斷間隔、就診次數(shù)、誤診原因、影像學(xué)、組織病理學(xué)、并發(fā)癥等方面,分析兒童顱內(nèi)腫瘤的臨床特點(diǎn),提高臨床醫(yī)生對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診療水平,改善預(yù)后。研究目的:探討兒童顱內(nèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)、病理類(lèi)型、總診斷間隔、誤診原因。研究方法:本研究對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院2015年1月至2019年12月住院治療的以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的153例顱內(nèi)腫瘤患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析,包括發(fā)病年... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

53例兒童顱內(nèi)腫瘤的臨床癥狀

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果11圖3.6153例兒童顱內(nèi)腫瘤部位3.7腫瘤病理類(lèi)型及分布特點(diǎn)3.7.1腫瘤病理類(lèi)型本研究納入的153例顱內(nèi)腫瘤患兒，按照最新WHO分類(lèi)對(duì)病理類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，病理類(lèi)型有：彌漫性星形細(xì)胞及少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤26例，占17.0%，其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤4例，占2.6%；毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤16例，占10.4%；毛細(xì)胞粘液樣星形細(xì)胞瘤3例，占2.0%；室管膜腫瘤15例，占9.8%；胚胎性腫瘤53例，占34.6%，其中包括髓母細(xì)胞瘤41例，占26.8%，非典型畸胎樣/橫紋肌樣腫瘤6例，占3.9%；生殖細(xì)胞腫瘤18例（其中未成熟型畸胎瘤8例、生殖細(xì)胞瘤5例、惡性混合性生殖細(xì)胞瘤1例、內(nèi)胚竇瘤1例、胚胎性癌1例、成熟型畸胎瘤2例），占11.8%；自動(dòng)出院未予手術(shù)或活檢術(shù)以明確病理類(lèi)型16例，占10.5%；血管瘤6例，占3.9%；脈絡(luò)叢腫瘤5例，占3.3%；顱咽管瘤4例，占2.6%；松果體母細(xì)胞瘤3例，占1.9%；胚胎性腫瘤伴多層菊形團(tuán)2例，占1.3%；惡性腦干膠質(zhì)瘤、混合性神經(jīng)元膠質(zhì)瘤、間變型星形細(xì)胞瘤、間變性多形性黃色星形細(xì)胞瘤、間變性胚胎性橫紋肌肉瘤、脈絡(luò)從乳頭狀癌、彌漫性中線(xiàn)膠質(zhì)瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、混合性神經(jīng)元膠質(zhì)瘤、松


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