目的探討血管內聯(lián)合治療出血性顱內靜脈竇血栓形成的安全性及有效性。方法回顧性分析2019年3—11月蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經外科收治的8例急性或亞急性顱內靜脈竇血栓形成患者,所有患者均表現(xiàn)為腦實質出血或伴有腦梗死。8例患者術中均聯(lián)合應用機械碎栓、支架取栓、導管抽吸、球囊擴張、接觸性溶栓等方案。1例患者因病情進展迅速,血管內治療后行去骨瓣減壓術。術后及隨訪時觀察靜脈竇的再通情況,并采用改良Rankin量表評分（mRS）評估患者的預后。結果 8例患者均經CT靜脈成像或磁共振靜脈成像提示靜脈竇部分再通后拔除微導管。術后患者均于靜脈竇內留置微導管系統(tǒng),留置時間為4～10 d,其中7例行3～8 d的接觸性溶栓治療,并規(guī)律應用抗凝藥物治療≥6個月。所有患者術后1周內均未見出血進展,閉塞的靜脈竇均大部分再通;1個月內顱內出血吸收、水腫消退。8例患者予以對癥治療后均治愈出院,隨訪時間為6～15個月,未見靜脈竇血栓復發(fā)及新發(fā)神經系統(tǒng)癥狀。術后6個月隨訪mRS ,其中0分3例,1分3例,2分1例,3分1例。結論在規(guī)范抗凝治療的基礎上聯(lián)合應用多種血管內治療方案,可在短時間內減輕靜脈竇內的血栓負荷,是治療出血型... 

【文章來源】：中華神經外科雜志. 2020,36(11)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【參考文獻】：
期刊論文
[1]機械血栓去除術治療顱內靜脈竇血栓有效性和安全性的文獻分析[J]. 周鴻雁,張德元,孫遜沙,申存周,王海燕,馮黎,陳玲.  中國循證醫(yī)學雜志. 2019(07)
[2]手術治療腦靜脈竇血栓形成并發(fā)腦疝兩例經驗探討[J]. 王衍剛,張俊杰,杜順利,殷建軍,王永,付兵艦,常文海.  中華神經醫(yī)學雜志. 2018 (05)
[3]《顱內靜脈和靜脈竇血栓形成診治的中國專家共識》解讀[J]. 范一木.  中國現(xiàn)代神經疾病雜志. 2016(12)
[4]腦靜脈與靜脈竇血栓形成的治療新理念[J]. 顧建軍,洪景芳,王守森.  中華神經醫(yī)學雜志. 2015 (09)
[5]顱內靜脈和靜脈竇血栓形成診治的中國專家共識[J].   中華內科雜志. 2013 (12)
[6]中國人腦靜脈及靜脈竇血栓形成的臨床特點[J]. 魏東寧,陳玉萍.  中國卒中雜志. 2007(09)
[7]血管內介入治療顱內靜脈竇血栓形成[J]. 張強,李慎茂,吉訓明,繆中榮,朱鳳水,支興龍,凌峰.  介入放射學雜志. 2007(05)
[8]出血性腦靜脈竇血栓的血管內治療[J]. 李寶民,李生,曹向宇,王君.  中華神經外科雜志. 2005(12)
[9]多途徑聯(lián)合血管內治療顱內靜脈竇血栓形成[J]. 吉訓明,凌鋒,賈建平,李慎茂,繆中榮,朱鳳水,宿英英,閔保權,王向波,張鴻祺,張鵬,支興龍,宋慶斌,秦曉紅,劉香美,張虹.  中華放射學雜志. 2005(01)
[10]顱內靜脈竇血栓形成的血管內治療[J]. 吉訓明,凌鋒,繆中榮,張鴻祺,張鵬,李慎茂,朱鳳水,支興龍,宋慶斌,秦曉紅,牛香美,張虹,朱雪錚.  中國腦血管病雜志. 2004(03)



本文編號：3241115