目的:腦轉(zhuǎn)移瘤（brain metastasis,BM）存在顯著的生物異質(zhì)性,對其進(jìn)行預(yù)后分析在臨床上仍具有較大的困難。本研究旨在基于磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）體素分析,揭示BM在MRI上的幾何學(xué)特征,進(jìn)而研究其在作為BM預(yù)后標(biāo)志物方面的作用。方法:對2012年1月至2017年6月間,本中心收治的共1102例BM患者進(jìn)行回顧性研究。這些患者共有4365個BM病灶。對BM患者在MRI中的三個幾何特征:病灶的數(shù)量、體積和位置進(jìn)行統(tǒng)計分析。將這些特征按年齡、性別、生存時間、原發(fā)灶類型和原發(fā)灶及BM的Ki-67指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析及熱圖可視化。使用Cox比例風(fēng)險回歸模型分析獨立預(yù)后因素。結(jié)果:頂葉、島葉、左側(cè)枕葉和小腦為BM更易好發(fā)的位置。額葉的BM病灶總量最多。肺鱗癌BM相比肺腺癌BM體積較大,但數(shù)量較少。幕下BM主要與年輕男性、肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌BM、肺鱗癌BM和高Ki-67指數(shù)有關(guān)。Cox回歸顯示:老年,男性,黑色素瘤BM和病灶數(shù)目≥3是預(yù)后不良的獨立預(yù)測因子;對于單發(fā)BM,男性是唯一的獨立危險因子,而單發(fā)BM位于頂葉、枕葉和邊緣系統(tǒng)可能是預(yù)后較好的... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

BM病灶數(shù)量、標(biāo)準(zhǔn)化體積和位置的計算方法示意圖

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果10圖3.1患者的納入與排除流程以及圖像處理流程(A)3130名患者中，按照排除流程和標(biāo)準(zhǔn)共排除2028名患者，最終獲得滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的患者1102名；(B)圖像的處理流程，主要包括格式轉(zhuǎn)換、標(biāo)準(zhǔn)化、圖像分割以及熱圖的構(gòu)建。

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果13圖3.2按照BM位置比較數(shù)量與標(biāo)準(zhǔn)化體積的差異(A)不同腦區(qū)BM的平均數(shù)量；(B)不同腦區(qū)BM的標(biāo)準(zhǔn)化總體積；(C)不同腦區(qū)單個BM的標(biāo)準(zhǔn)化體積。顯著性符號中，“*”：與額葉BM相比；“#”：與頂葉BM相比；“§”：與顳葉BM相比；“δ”：與枕葉BM相比；“ε”：與島葉BM相比；“ζ”：與邊緣系統(tǒng)BM相比；“η”：與丘腦及基底節(jié)BM相比；“θ”：和小腦BM相比；“ι”：和腦干BM相比�！�*”：p<0.05,“**”：p<0.01，“***”：p<0.001。(D)不同腦區(qū)中不同側(cè)別的單個BM標(biāo)準(zhǔn)化體積示意圖，以及使用腦葉體積標(biāo)準(zhǔn)化后的相應(yīng)立體特異患病風(fēng)險度(stereospecificmorbidityrisk,SMR)�！�*”：比較島葉左右側(cè)單個BM的標(biāo)準(zhǔn)化體積，p<0.05。


本文編號：3233142