目的:腦轉移瘤（brain metastasis,BM）存在顯著的生物異質性,對其進行預后分析在臨床上仍具有較大的困難。本研究旨在基于磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）體素分析,揭示BM在MRI上的幾何學特征,進而研究其在作為BM預后標志物方面的作用。方法:對2012年1月至2017年6月間,本中心收治的共1102例BM患者進行回顧性研究。這些患者共有4365個BM病灶。對BM患者在MRI中的三個幾何特征:病灶的數量、體積和位置進行統(tǒng)計分析。將這些特征按年齡、性別、生存時間、原發(fā)灶類型和原發(fā)灶及BM的Ki-67指數進行統(tǒng)計學分析及熱圖可視化。使用Cox比例風險回歸模型分析獨立預后因素。結果:頂葉、島葉、左側枕葉和小腦為BM更易好發(fā)的位置。額葉的BM病灶總量最多。肺鱗癌BM相比肺腺癌BM體積較大,但數量較少。幕下BM主要與年輕男性、肺神經內分泌癌BM、肺鱗癌BM和高Ki-67指數有關。Cox回歸顯示:老年,男性,黑色素瘤BM和病灶數目≥3是預后不良的獨立預測因子;對于單發(fā)BM,男性是唯一的獨立危險因子,而單發(fā)BM位于頂葉、枕葉和邊緣系統(tǒng)可能是預后較好的... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：72 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

BM病灶數量、標準化體積和位置的計算方法示意圖

浙江大學碩士學位論文結果10圖3.1患者的納入與排除流程以及圖像處理流程(A)3130名患者中，按照排除流程和標準共排除2028名患者，最終獲得滿足納入標準的患者1102名；(B)圖像的處理流程，主要包括格式轉換、標準化、圖像分割以及熱圖的構建。

浙江大學碩士學位論文結果13圖3.2按照BM位置比較數量與標準化體積的差異(A)不同腦區(qū)BM的平均數量；(B)不同腦區(qū)BM的標準化總體積；(C)不同腦區(qū)單個BM的標準化體積。顯著性符號中，“*”：與額葉BM相比；“#”：與頂葉BM相比；“§”：與顳葉BM相比；“δ”：與枕葉BM相比；“ε”：與島葉BM相比；“ζ”：與邊緣系統(tǒng)BM相比；“η”：與丘腦及基底節(jié)BM相比；“θ”：和小腦BM相比；“ι”：和腦干BM相比�！�*”：p<0.05,“**”：p<0.01，“***”：p<0.001。(D)不同腦區(qū)中不同側別的單個BM標準化體積示意圖，以及使用腦葉體積標準化后的相應立體特異患病風險度(stereospecificmorbidityrisk,SMR)�！�*”：比較島葉左右側單個BM的標準化體積，p<0.05。


本文編號：3233142