本文關(guān)鍵詞：評價能譜CT單能量成像技術(shù)聯(lián)合MARS在去除顱內(nèi)金屬植入物偽影的臨床應(yīng)用價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評價能譜CT單能量成像技術(shù)聯(lián)合多種偽影去除技術(shù)(MARS)在減少顱內(nèi)植入物金屬偽影的效果,以及改善金屬植入物周圍血管可視化效果。方法:(一)收集本院2013—2015年期間神經(jīng)外科收治的15例行顱內(nèi)彈簧圈介入術(shù)的顱內(nèi)動脈瘤患者(經(jīng)過DSA證實)以及復查患者的影像學資料,術(shù)后1星期—6個月復查時的能譜CT(GSI)掃描數(shù)據(jù),得到1組120kVp混合能量圖像、40keV~140keV以10keV為間隔的共11組單能量(MONO)圖像和11組MONO+MARS圖像。每組圖像隨機選擇1個偽影最嚴重和1個無偽影的感興趣區(qū)域(Region Of Interest,ROI)測出各自的SD(ROI不同單能量圖下CT值的方差值,記為SD),計算出各自偽影指數(shù)(Artifact Index,AI),對SD值進行配對t檢驗,并對各自圖像進行主觀評分(0~3分)。(二)回顧性分析方法(一)中15例顱內(nèi)彈簧圈介入術(shù)患者影像學資料;男8例,女7例,年齡31~69歲,平均(52.3±3.1)歲。Hunt-hess分級為Ⅰ~Ⅲ級9例,Ⅳ級6例。所有患者經(jīng)寶石能譜CT(GSI)掃描(CT750高清掃描儀,GE-Healthcare,美國)。評價MONO+MARS圖像及CT感興趣區(qū)域內(nèi)的2-3mm直徑彈簧圈的圖像質(zhì)量,比較兩種圖像的平均標準偏差。結(jié)果:(一)120kvp的qc圖像、40kev~140kev的11組mono圖像和11組mono+mars圖像,在60kev~140kev范圍內(nèi)ai值表現(xiàn)為mono+mars圖像低于mono圖像,mono圖像低于qc圖像,且mono圖像和mono+mars圖像在70kev達到最低,往后ai值趨于平緩;在qc圖像與mono圖像和mono+mars圖像的sd值配對t檢驗中,在mono圖像中60kev~140kev與qc圖像無顯著性差異(p0.05),在mono+mars圖像中50kev與qc無顯著性差異(p=0.9850.05),而60kev~140kev存在顯著性差異且sd值均值小于qc均值,即mono+mars圖像中的60kev~140kev組圖像噪聲明顯低于其他組;在主觀評價中,在mono+mars圖像中70kev~90kev分別獲得(2.85±0.15)、(2.78±0.18)和(2.75±0.20),遠高于其他組的得分。(二)感興趣區(qū)域的每一個mono+mars圖像平均標準偏差顯著低于120kvp圖像和普通ct圖像的平均標準偏差(p0.001)。120kvp圖像和普通ct圖像的平均標準偏差無顯著差異。mono+mars圖像和普通ct圖像中,平均sd隨著kev的增加而降低,兩種圖像變化趨勢之間無顯著差異。血管造影方面,mono+mars圖像和普通ct圖像之間存在顯著差異。每個mono70kev的對比度顯著優(yōu)于mono80kev(p0.05)的對比度。雖然70kev和80kev(p=0.432)之間不存在顯著差異,但是70kev的血管對比度亦較80kev更好。70kev與40?70kev(p=0.089)之間無顯著差異。此外,忽略每個mono圖像的能量水平影響。在金屬偽影消除效果方面,mono+mars圖像優(yōu)于普通ct圖像(p0.05)。所有患者的mono+mars圖像平均得分為2.60,普通ct圖像平均得分為1.00。15例患者中,8例MONO+MARS圖像質(zhì)量能見度極佳,沒有明顯的金屬偽影。3例患者MONO+MARS圖像表現(xiàn)出血管與小金屬偽影良好的區(qū)分度。結(jié)論:(一).在能譜CT中,能譜CT的MONO成像聯(lián)合MARS技術(shù)可明顯降低顱內(nèi)金屬植入物的偽影效果;MONO+MARS在70keV~90keV范圍內(nèi)去除顱內(nèi)金屬植入物偽影效果最為顯著;其中70ke V是臨床應(yīng)用的最佳能量圖像。(二).可如實反映金屬值入物周圍結(jié)構(gòu)的CT值,與距離成正比,距離越遠,越能真實反映組織的CT值;能譜CT的MONO成像聯(lián)合MARS技術(shù)可明顯降低顱內(nèi)金屬植入物的偽影效果,為顱內(nèi)彈簧圈栓塞后隨訪和復查提供了技術(shù)支持,具有廣泛的臨床應(yīng)用價值。(三).MONO聯(lián)合MARS技術(shù)重建圖像和普通CT圖像對比分析,Mean值、SD值隨著keV的增加而降低;其平均標準偏差顯著小于單獨使用MARS技術(shù)重建的圖像,且重組技術(shù)下的圖像可視化效果更好。
【關(guān)鍵詞】：能譜MONO 金屬偽影 彈簧圈植入物 偽影指數(shù) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R816.1;R743
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 英文縮寫12-13
• 前言13-15
• 材料與方法15-19
• 結(jié)果19-22
• 附圖22-28
• 附表28-33
• 討論33-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-48
• 綜述48-64
• 參考文獻59-64
• 致謝64-66
• 個人簡歷66

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本文編號：323116