目的：探索彌散張量成像（diffusion tensor imaging, DTI）皮質(zhì)脊髓束（corticospinal tract， CST）重建定位癱瘓病人的功能皮層在指導(dǎo)功能區(qū)腫瘤切除術(shù)中的價值。方法：21例累及功能區(qū)并癱瘓的腦腫瘤患者，術(shù)前行DTI掃描及導(dǎo)航定位，重建CST并定位初級運動皮層。在中腦水平橫斷面的大腦腳外側(cè)及橋腦腹側(cè)設(shè)置種子點，利用連續(xù)追蹤法（fiber assignment by continuoustracking, FACT）對皮質(zhì)脊髓束進行三維重建。將重建的纖維束疊加到3D解剖圖像，分析腫瘤與運動皮層及錐體束的空間構(gòu)筑關(guān)系。在導(dǎo)航引導(dǎo)下切除腫瘤。結(jié)果：膠質(zhì)瘤10例，腦膜瘤3例，轉(zhuǎn)移癌3例，血管瘤2例，炎性病變2例，淋巴瘤1例。腫瘤全切除17例，次全切除4例。CST定位初級運動皮層位于腫瘤前方9例，位于腫瘤后方11例，部分在前、部分在后1例。術(shù)前肌力0級8例，2級4例,3級9例。8例術(shù)前0級患者，術(shù)后2周肌力恢復(fù)到III級6例，IV級2例,其余病例除1例術(shù)后一過性肌力下降外均保持術(shù)前狀態(tài)或有好轉(zhuǎn)；術(shù)后3m時肌力III級1例，IV級7例，V級13例。術(shù)前KP... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstracts
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 圖像采集
    2.3 數(shù)據(jù)處理
    2.4 導(dǎo)航手術(shù)
    2.5 手術(shù)前后功能狀態(tài)評價對比：
    2.6 隨訪
    2.7 統(tǒng)計學(xué)處理
第3章 治療結(jié)果
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻
綜述
    參考文獻
附圖


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]腦功能區(qū)病變術(shù)前運動功能的評估[J]. 李東海,龔洪翰,淦作松,肖香佐,汪陽,紀(jì)玉強,李美華,王進華,龐克軍,魏萍.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2008(03)
[3]Functional MRI activation of primary and secondary motor areas in healthy subjects[J]. Donghai Li1,Honghan Gong2,Xiangzuo Xiao2,Jinhua Wan2 1Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330006,Jiangxi Province,China 2Department of Radiology,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330006,Jiangxi Province,China.  Neural Regeneration Research. 2008(02)
[4]腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中的新技術(shù)[J]. 王偉民,白紅民,李天棟,何黎民,任曉琳,王莎莎,施沖.  中華神經(jīng)外科雜志. 2007(06)
[5]術(shù)中直接皮層電刺激判斷大腦功能區(qū)在膠質(zhì)瘤切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 喬慧,張忠,江濤,劉淑玲,史增敏,王明然.  臨床神經(jīng)電生理學(xué)雜志. 2006(06)
[6]大腦語言運動區(qū)手術(shù)中的神經(jīng)電生理監(jiān)測（附52例分析）[J]. 李天棟,白紅民,任曉琳,高寒,蔣曉星,王國良,王偉民.  中國微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2006(08)
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本文編號：3231147