目的:通過觀察培元解郁針法結(jié)合舍曲林治療卒中后抑郁患者血清S100B蛋白濃度的影響,旨在探討治療腦卒中后抑郁的神經(jīng)營養(yǎng)因子機(jī)制,并且為腦卒中后抑郁的治療取得新的療效進(jìn)展提供新的思路。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例卒中后抑郁患者隨機(jī)分為治療組和對照組,最終完成59例,其中治療組29例,對照組30組。兩組均接受基礎(chǔ)治療,治療組采用針刺治療加口服舍曲林治療,每日1次,每周針刺6次,休息1天,連續(xù)治療6周;對照組口服舍曲林治療,每日1次,每次口服50mg,連續(xù)治療6周。對兩組患者分別于治療前后采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定其抑郁程度,采用神經(jīng)功能缺損評分量表（MSSS）評定其神經(jīng)功能缺損程度,采用改良巴氏指數(shù)（MBI）評定其日常生活活動能力,并抽血檢測血清S100B蛋白濃度。所獲得的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.兩組患者經(jīng)治療后HAMD評分均較治療前有顯著降低（P<0.05）;并且治療組較對照組降低更為明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<O.05）。2.兩組患者經(jīng)治療后MSSS評分均較治療前有明顯的下降幅度（P<0.05）;并且治療組降低更明顯,差異具有... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 理論研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對卒中后抑郁的研究
        1.1 概述
        1.2 流行病學(xué)情況
        1.3 發(fā)病機(jī)制研究及對S100B蛋白的認(rèn)識
        1.4 目前西醫(yī)對腦卒中后抑郁的治療
    2 祖國醫(yī)學(xué)對卒中后抑郁的治療
        2.1 疾病病名的認(rèn)識
        2.2 病因病機(jī)的認(rèn)識
        2.3 治療方法
第二部分 臨床研究
    1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1 腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2 試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    3 研究對象與分組
    4 治療方法
        4.1 基礎(chǔ)治療
        4.2 分組治療
    5 觀察指標(biāo)
    6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
    7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    8 結(jié)果分析
        8.1 一般資料比較
        8.2 治療前兩組患者抑郁程度比較
        8.3 治療前NISSS、MBI總評分及血清S100B蛋白濃度比較
        8.4 治療后兩組日常生活能力比較
        8.5 神經(jīng)功能缺損程度：兩組患者治療前后MSSS總分及比較
        8.6 日常生活活動能力：兩組患者治療前后MBI總分及比較
        8.7 血清S100B蛋白濃度：兩組患者治療前后血清S100B蛋白比較
        8.8 兩組患者治療后療效比較
    9 不良反應(yīng)及脫落病例
第三部分 討論
    1 課題設(shè)計(jì)思路
        1.1 立題思路
        1.2 對卒中后抑郁病因病機(jī)的再認(rèn)識
        1.3 本研究“培元解郁”針法選穴分析
        1.4 藥物、療程選擇分析
    2 療效分析
        2.1 治療前分析
        2.2 治療后結(jié)果及分析
    3 機(jī)理探討
    4 存在的問題與展望
        4.1 問題
        4.2 展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]卒中后抑郁的中醫(yī)藥研究[J]. 房國林,謝道俊.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2017(07)
[2]血清S100B蛋白與雙相障礙抑郁發(fā)作及其預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 張載福,楊帆,王衛(wèi)平,施波,趙俊雄,呂望強(qiáng),喻躍國,賈玉萍,張晨.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(06)
[3]卒中后抑郁臨床實(shí)踐的中國專家共識[J]. 王少石,周新雨,朱春燕.  中國卒中雜志. 2016(08)
[4]首發(fā)重性抑郁癥患者抗抑郁治療前星形膠質(zhì)源性蛋白（S100B）水平與短期療效的關(guān)系[J]. 劉永紅,楊坤,謝光榮,于雪.  中國健康心理學(xué)雜志. 2016(05)
[5]星形膠質(zhì)細(xì)胞功能障礙在抑郁癥發(fā)病中的作用研究進(jìn)展[J]. 劉文學(xué),張廣芬,王菁,楊建軍,周志強(qiáng).  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2016(06)
[6]腦卒中后抑郁癥的研究進(jìn)展[J]. 王春方,孫長城,王勇軍,綦宏志,周鵬,趙欣,張穎,明東,杜金剛.  國際生物醫(yī)學(xué)工程雜志. 2016 (01)
[7]針灸配合西藥治療腦卒中后抑郁癥的療效與安全性評價[J]. 胡陽,高昆.  云南中醫(yī)中藥雜志. 2016(02)
[8]井穴放血療法對卒中后抑郁患者抑郁狀況和血清5-羥色胺水平的影響研究[J]. 楊丹,巫升冰,曾賢,楊梅,楊孝芳.  中國全科醫(yī)學(xué). 2016(04)
[9]卒中后抑郁患者Hp,RBP4,TNF-α和IL-6血清水平變化分析[J]. 張帥昌.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2015(96)
[10]度洛西汀對早期應(yīng)激模型大鼠行為及海馬和前額皮層星形膠質(zhì)源性蛋白表達(dá)的影響[J]. 楊坤,于雪,王敬蘭,胡義秋.  中國慢性病預(yù)防與控制. 2015(05)

碩士論文
[1]針刺治療卒中后抑郁的臨床療效及對血漿中同型半胱氨酸含量的影響[D]. 鄧懿函.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2015



本文編號：3227901