目的急性腦梗死（Acute cerebral infarction,ACI）最常用且有效的治療方法之一是使用rt-PA靜脈溶栓,可此方法雖使患者獲益,但也增加了出血轉(zhuǎn)化（Hemorrhagic transformation,HT）的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后HT的機(jī)制復(fù)雜,主要涉及神經(jīng)炎性反應(yīng)、神經(jīng)細(xì)胞凋亡及血腦屏障（Blood-brain barrier,BBB）的損害。現(xiàn)有研究表明,轉(zhuǎn)化生長因子β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）與上述機(jī)制相關(guān)。本研究擬檢測ACI靜脈溶栓患者血清TGF-β1及其可能的下游因子Survivin水平,探索其在ACI靜脈溶栓患者血清的動(dòng)態(tài)變化及對溶栓后出血轉(zhuǎn)化的預(yù)測價(jià)值。方法選取西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2018年11月1日至2019年12月1日住院的105例ACI靜脈溶栓患者,其中11例發(fā)生HT,94例未發(fā)生HT。收集所有研究對象入院時(shí)（發(fā)病第1天）、入院3天、入院7天的患者血清標(biāo)本。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清TGF-β1及Survivin水平。采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析、卡方檢驗(yàn)、Mann-Whitne... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

所有研究對象各時(shí)間注：

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文22所有研究對象按檢測時(shí)間點(diǎn)不同分入院時(shí)、入院3d及入院7d三組，同樣使用非參數(shù)檢驗(yàn)。結(jié)果提示：三個(gè)時(shí)間點(diǎn)血清Survivin水平不同，組間相互比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清Survivin水平在入院后呈逐漸下降趨勢。結(jié)果見表4及圖2。表4所有研究對象各時(shí)點(diǎn)間血清Survivin（ng/ml）水平比較時(shí)間Survivin含量（ng/ml）兩兩比較的P值中位數(shù)四分位數(shù)間距入院時(shí)3d7d入院時(shí)445.150418.375~486.380—0.0000.0003d313.820283.070~344.430——0.0007d230.240203.540~265.145———備注：FriedmanMtest，卡方值=194.533，P<0.05圖1所有研究對象各時(shí)間點(diǎn)血清TGF-β1水平變化注：*P<0.05**圖2所有研究對象各時(shí)間點(diǎn)血清Survivin水平變化注：*P<0.05

水平均低于未發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表 5及圖 3。表 5 出血轉(zhuǎn)化組與未出血轉(zhuǎn)化組血清 TGF- β1(ng/ml)水平的比較出血轉(zhuǎn)化組 未出血轉(zhuǎn)化組 t P入院時(shí) 25.29±2.81 27.53±2.76 -2.542 0.0123d 17.12±2..77 20.51±3.00 -3.578 0.0017d 11.47±2.22 14.20±2.47 -3.509 0.001

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3225114