目的探討64排螺旋CT在出血型煙霧�。╩oyamoya disease,MMD）中的診斷價(jià)值。方法回顧性分析對(duì)16例出血型煙霧病患者的臨床及影像學(xué)資料�；颊呔蓄^顱CT平掃及頭頸部CTA檢查，在AW4.2工作站上作容積再現(xiàn)（volume rendering，VR），最大密度投影（maximum intensityprojection，MIP）及多平面重建（multiplanar Volume reformation,MPR）。其中7例行全腦血管數(shù)字減影造影（digital subtraction angiography，DSA）檢查。結(jié)果CTA能清晰的顯示顱內(nèi)主要?jiǎng)用}不同程度的狹窄的或閉塞，及顱底的煙霧病血管。7例患者的CTA診斷均得到DSA證實(shí)。結(jié)論CTA可作為出血型煙霧病患者的首選的快速、經(jīng)濟(jì)、安全、準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)性檢查方法。 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：29 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三種血管夾對(duì)比

圖 3.1：探頭作用機(jī)理示圖。sketch map of mechanism of the probe.個(gè)傳感器(transducer)交替發(fā)出超聲平面波。超聲波穿過(guò)血流經(jīng)反射鏡到達(dá)另一傳感器，由于超聲波通過(guò)逆流血流的時(shí)間長(zhǎng)于順流血流，故傳送-接收周期和血流成一定的比例關(guān)系。.2 吲哚氰綠血管造影術(shù)（Indocyanine green angiography，ICGA）吲哚氰綠受到近紅外光照射時(shí)會(huì)發(fā)出近紅外熒光，結(jié)合顯微鏡影像技術(shù)，CGA已成為一種可以在血管吻合術(shù)中應(yīng)用的造影方法，在我國(guó)主要應(yīng)用于眼科、臟血管造影檢查。ICGA擁有很高的空間分辨率，可判斷直徑<0.5mm的血管開(kāi)放況，術(shù)中能很清楚的觀測(cè)吻合口有無(wú)狹窄或梗阻，吻合口遠(yuǎn)端血管是否通暢，且可以對(duì)吻合口的血流進(jìn)行定量分析,且術(shù)中可重復(fù)應(yīng)用[15], 吲哚氰綠視頻造影indocyanine green video angiography)還可獲得術(shù)中動(dòng)態(tài)圖像[16]。ICGA的不足在于線(xiàn)走形的血管不能被顯影,棉條、血塊、腦組織都可能遮擋血管影響觀察,ICG的作用發(fā)生率約為4.8%,明顯受醫(yī)生的操作影響,包括惡心(2.9%)、嘔吐(1.2%)、面

注[15]。.3 術(shù)中動(dòng)脈熱成像（Intraoperative Thermal Artery Imaging）熱紅外成像是一種測(cè)量人體器官表面溫度的技術(shù)。隨著科技的進(jìn)步,術(shù)中動(dòng)成像成為現(xiàn)實(shí)。術(shù)中動(dòng)脈熱成像（Intraoperative Thermal Artery Imaging）是唯種在血管吻合術(shù)中能同時(shí)對(duì)器官表面血管進(jìn)行形態(tài)學(xué)及功能學(xué)評(píng)估的技術(shù),和血流監(jiān)測(cè)方法相比,其監(jiān)測(cè)血流不用接觸血管,不用注入造影劑,并且可以獲得圖像及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像[11],該技術(shù)通過(guò)借助IRIS紅外成像系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。Nakagawa等于術(shù)中應(yīng)用第Ⅳ代IRIS紅外成像系統(tǒng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成功吻合了管徑0.5mm的血管后應(yīng)用第Ⅴ代IRIS紅外成像系統(tǒng)對(duì)5例煙霧病患者7側(cè)大腦半球行STA-MCA吻，吻合的受血血管管徑0.7-0.8 mm(平均0.75 mm)。在所有病例,均能清楚的顯合血管通暢,且能監(jiān)測(cè)腦局部血流進(jìn)血?jiǎng)恿W(xué)及腦表現(xiàn)溫度分布的變化。術(shù)中勒超聲及術(shù)后用MRA亦證實(shí)所有吻合血管完全通暢[11]。


本文編號(hào)：3208265