發(fā)布時間：2021-05-28 15:05

　　目的探討64排螺旋CT在出血型煙霧病（moyamoya disease,MMD）中的診斷價值。方法回顧性分析對16例出血型煙霧病患者的臨床及影像學資料�；颊呔蓄^顱CT平掃及頭頸部CTA檢查，在AW4.2工作站上作容積再現(xiàn)（volume rendering，VR），最大密度投影（maximum intensityprojection，MIP）及多平面重建（multiplanar Volume reformation,MPR）。其中7例行全腦血管數(shù)字減影造影（digital subtraction angiography，DSA）檢查。結(jié)果CTA能清晰的顯示顱內(nèi)主要動脈不同程度的狹窄的或閉塞，及顱底的煙霧病血管。7例患者的CTA診斷均得到DSA證實。結(jié)論CTA可作為出血型煙霧病患者的首選的快速、經(jīng)濟、安全、準確的無創(chuàng)性檢查方法。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三種血管夾對比

圖 3.1：探頭作用機理示圖。sketch map of mechanism of the probe.個傳感器(transducer)交替發(fā)出超聲平面波。超聲波穿過血流經(jīng)反射鏡到達另一傳感器，由于超聲波通過逆流血流的時間長于順流血流，故傳送-接收周期和血流成一定的比例關系。.2 吲哚氰綠血管造影術（Indocyanine green angiography，ICGA）吲哚氰綠受到近紅外光照射時會發(fā)出近紅外熒光，結(jié)合顯微鏡影像技術，CGA已成為一種可以在血管吻合術中應用的造影方法，在我國主要應用于眼科、臟血管造影檢查。ICGA擁有很高的空間分辨率，可判斷直徑<0.5mm的血管開放況，術中能很清楚的觀測吻合口有無狹窄或梗阻，吻合口遠端血管是否通暢，且可以對吻合口的血流進行定量分析,且術中可重復應用[15], 吲哚氰綠視頻造影indocyanine green video angiography)還可獲得術中動態(tài)圖像[16]。ICGA的不足在于線走形的血管不能被顯影,棉條、血塊、腦組織都可能遮擋血管影響觀察,ICG的作用發(fā)生率約為4.8%,明顯受醫(yī)生的操作影響,包括惡心(2.9%)、嘔吐(1.2%)、面

注[15]。.3 術中動脈熱成像（Intraoperative Thermal Artery Imaging）熱紅外成像是一種測量人體器官表面溫度的技術。隨著科技的進步,術中動成像成為現(xiàn)實。術中動脈熱成像（Intraoperative Thermal Artery Imaging）是唯種在血管吻合術中能同時對器官表面血管進行形態(tài)學及功能學評估的技術,和血流監(jiān)測方法相比,其監(jiān)測血流不用接觸血管,不用注入造影劑,并且可以獲得圖像及實時動態(tài)圖像[11],該技術通過借助IRIS紅外成像系統(tǒng)實現(xiàn)。Nakagawa等于術中應用第Ⅳ代IRIS紅外成像系統(tǒng)在動物實驗成功吻合了管徑0.5mm的血管后應用第Ⅴ代IRIS紅外成像系統(tǒng)對5例煙霧病患者7側(cè)大腦半球行STA-MCA吻，吻合的受血血管管徑0.7-0.8 mm(平均0.75 mm)。在所有病例,均能清楚的顯合血管通暢,且能監(jiān)測腦局部血流進血動力學及腦表現(xiàn)溫度分布的變化。術中勒超聲及術后用MRA亦證實所有吻合血管完全通暢[11]。


本文編號：3208265