高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
本文關(guān)鍵詞:高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹的系統(tǒng)評(píng)價(jià),,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:背景:周圍性面神經(jīng)麻痹在臨床神經(jīng)科中屬常見病、多發(fā)病。周圍性面神經(jīng)麻痹傳統(tǒng)的治療方法如藥物、針灸、理療等已經(jīng)積累了許多有效的經(jīng)驗(yàn)。隨著高壓氧醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,越來越多的周圍性面神經(jīng)麻痹患者在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用聯(lián)合高壓氧治療的方法,以進(jìn)一步促進(jìn)面癱的恢復(fù),縮短治療時(shí)間,減少后遺癥。目的:本課題擬運(yùn)用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法,收集迄今為止全世界已經(jīng)發(fā)表的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),評(píng)價(jià)高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效及安全性,以期得出公正客觀的結(jié)論。研究方法:制定引起周圍性面神經(jīng)麻痹的三種常見原因的納入標(biāo)準(zhǔn),并制定檢索策略,檢索Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CCTR)(2014第2期)、美國(guó)醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)(Medline)(1980.1-2014.12)、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》數(shù)據(jù)庫(kù)在線版本(EMbase)(1978.1-2014.12)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)(1974.1-2014.12)、清華期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)(1979.1-2014.12)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)(1989.1-2014.12)及萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(1978.1-2014.12),全面收集關(guān)于高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹的隨機(jī)/半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT/CCT),最終收集的有效數(shù)據(jù)采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:最終共納入20篇有效文獻(xiàn),包括2457例周圍性面神經(jīng)麻痹患者。本研究分別從臨床總有效率、治愈率、治愈時(shí)間以及Portmann評(píng)分四個(gè)方面進(jìn)行了Meta分析。Meta-分析顯示,傳統(tǒng)療法聯(lián)合高壓氧治療三種常見原因引起的周圍性面神經(jīng)麻痹的總有效率優(yōu)于傳統(tǒng)治療,其RR及95%CI為[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30), P0.00001],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傳統(tǒng)療法聯(lián)合高壓氧治療Bell麻痹及外傷后面神經(jīng)麻痹的總有效率優(yōu)于傳統(tǒng)治療,其RR及95%CI分別為[RR=1.24,95%CI(1.13, 1.36), P0.0001]及[RR=1.17,95%CI(1.09,1.27), P0.0001],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傳統(tǒng)療法聯(lián)合高壓氧綜合治療Bell麻痹的治愈率、治愈時(shí)間及Portmann評(píng)分均優(yōu)于傳統(tǒng)治療,其RR及95%CI分別為[RR=1.53,95%CI (1.38,1.68), P0.00001]、[RR=8.44, 95%CI(6.21,10.68), P0.00001]及[RR=5.63,95%CI (4.16, 7.10), P0.00001],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:傳統(tǒng)療法聯(lián)合高壓氧綜合治療三類常見原因的周圍性面神經(jīng)麻痹,在總有效率、痊愈率及治愈時(shí)間方面較單純傳統(tǒng)治療相比均有更為積極的療效,安全性較好。但現(xiàn)有的關(guān)于高壓氧綜合治療周圍性面癱的高質(zhì)量臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)仍較少,其試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案仍存在一些問題,文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量普遍偏低,納入的樣本量較小,漏斗圖提示可能存在一定的發(fā)表偏倚,高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效仍需要更多高質(zhì)量的大樣本、多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】:高壓氧 周圍性面神經(jīng)麻痹 Meta-分析
【學(xué)位授予單位】:四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R745.12;R459.6
【目錄】:
- 中文摘要3-5
- 英文摘要5-8
- 前言8-11
- 資料與方法11-20
- 結(jié)果20-38
- 討論38-44
- 結(jié)論44-45
- 參考文獻(xiàn)45-49
- 附表49-59
- 中英文縮略詞對(duì)照表59-60
- 致謝60-61
- 高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹現(xiàn)狀分析(綜述)61-73
- 參考文獻(xiàn)68-73
【參考文獻(xiàn)】
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本文關(guān)鍵詞:高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹的系統(tǒng)評(píng)價(jià),由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):319227
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