本文關(guān)鍵詞：DTI及DTT對(duì)顱內(nèi)腫瘤診斷中的研究與臨床應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1探討擴(kuò)散張量纖維束成像(DTT)技術(shù)顯示顱內(nèi)腫瘤與周圍腦白質(zhì)纖維束損傷程度及解剖關(guān)系的臨床價(jià)值。2用擴(kuò)散張量纖維束成像(DTT)定量分析測(cè)量正常人的皮質(zhì)脊髓束(CST)的FDi值、FA值,研究二者的相關(guān)性。3探索彌散張量磁共振成像(DTI)各參數(shù)在不同顱內(nèi)腫瘤(腦膜瘤、低高級(jí)別膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤)的差異及其在診斷與鑒別診斷中的價(jià)值。方法:對(duì)53例腦腫瘤:26例良性腫瘤,包括13例良性腦膜瘤(WHOI級(jí)),13例低級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHO I-II級(jí));27例惡性腫瘤:包括5例惡性腦膜瘤(WHOII、III級(jí)),12例高級(jí)別膠質(zhì)瘤(III-IV級(jí)),10例轉(zhuǎn)移瘤。行常規(guī)MRI及DTI檢查,原始數(shù)據(jù)采集后傳入Extended MR workspace 2.6.3.4工作站,應(yīng)用飛利浦公司提供的Fiber Track軟件包進(jìn)行圖像分析處理,分別獲取各自的部分各向異性圖(FA圖)、彩色編碼張量圖及腦白質(zhì)纖維束圖,分析腫瘤瘤周白質(zhì)纖維束與腫瘤的關(guān)系。測(cè)量、分析25例高低級(jí)別膠質(zhì)瘤腫瘤不同區(qū)域ADC值、FA值及FDi值,即腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、瘤周水腫區(qū)、鄰近白質(zhì)區(qū)、對(duì)側(cè)正常白質(zhì)區(qū);對(duì)11例健康正常人行磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)檢查,并進(jìn)行白質(zhì)纖維束的三維重建,設(shè)定種子2D ROI,ROI分別設(shè)置在腦橋基底部及內(nèi)囊后肢,然后通過“跟蹤多個(gè)ROI的神經(jīng)纖維束”形成雙側(cè)CST三維示蹤圖像,并由軟件計(jì)算獲得雙側(cè)CST的條目數(shù)及FA值,由公式FDi=纖維束條目數(shù)/ROI面積或像素,求得相應(yīng)FDi值;測(cè)量25例膠質(zhì)瘤、18例腦膜瘤、10例轉(zhuǎn)移瘤腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、壞死區(qū)、瘤周水腫區(qū)FA值,計(jì)算差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)果:1良性、惡性腫瘤,瘤周白質(zhì)纖維束都可以發(fā)生移位;瘤周水腫區(qū)白質(zhì)纖維束也可以表現(xiàn)為水腫、浸潤(rùn)和破壞,良性以及低度的惡性腦腫瘤區(qū)纖維主要是水腫、浸潤(rùn);惡性腫瘤纖維主要是破壞,白質(zhì)纖維束的破壞保持與腫瘤惡性程度的密切相關(guān)性,惡性程度越高,破壞程度越重。2低級(jí)別膠質(zhì)瘤和高級(jí)別膠質(zhì)瘤腫瘤其實(shí)質(zhì)區(qū)的ADC值比瘤周水腫區(qū)要低;二者腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)和瘤周水腫區(qū)以及鄰近白質(zhì)區(qū)對(duì)比正常對(duì)側(cè)白質(zhì)區(qū),他們的ADC值差異明顯(P0.05);高級(jí)別膠質(zhì)瘤其腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)與水腫區(qū)的ADC值相比,無明顯差異(P0.05);高級(jí)別膠質(zhì)瘤實(shí)質(zhì)區(qū)ADC值(1.265±0.064)×10-3 mm2/s比低級(jí)別膠質(zhì)瘤實(shí)質(zhì)區(qū)要高(1.075±0.032)×10-3 mm2/s,而且差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。低、高級(jí)別膠質(zhì)瘤腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)FA值與瘤周水腫區(qū)FA值之間有差異,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與鄰近白質(zhì)區(qū)及對(duì)側(cè)白質(zhì)區(qū)FA值二者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。低和高級(jí)別的膠瘤它們的腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)和瘤周水腫區(qū)包括鄰近白質(zhì)區(qū)和對(duì)側(cè)白質(zhì)區(qū)存在明顯差異,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而級(jí)別高的腫瘤其實(shí)質(zhì)區(qū)的FA值(0.223±0.051)顯著比低級(jí)別的膠質(zhì)瘤其實(shí)質(zhì)區(qū)要高(0.175±0.036),且差異明顯(P0.05)。低級(jí)別的膠質(zhì)瘤其水腫區(qū)的FDi值較之高級(jí)別的膠質(zhì)瘤要高,而且差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3正常的健康人其皮質(zhì)脊髓束的FA值與纖維束密度FDi值具有正的線性相關(guān)(r=0.784,P0.05)。4不同腫瘤彌散張量的差異,不同腫瘤實(shí)質(zhì)FA差異:腦膜瘤FA值比膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤明顯增高,膠質(zhì)瘤比轉(zhuǎn)移瘤明顯增高。壞死區(qū)FA的差異:FA值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。瘤周水腫FA值的差異:僅在膠質(zhì)瘤與腦膜瘤之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即腦膜瘤瘤周水腫的FA比膠質(zhì)瘤高。結(jié)論:1磁共振DTI及DTT技術(shù)可較好顯示腦腫瘤與周圍白質(zhì)纖維束的關(guān)系,并且安全,無損傷。2 DTI結(jié)合常規(guī)MRI檢查,有助于不同種類、不同等級(jí)腫瘤的鑒別診斷。3 FDi是白質(zhì)纖維束密度的量化指標(biāo);是FA值的量化和補(bǔ)充。4相對(duì)于基礎(chǔ)的MR檢查,磁共振DTI及DTT新技術(shù)能夠用于鑒別腦內(nèi)功能正常白質(zhì)纖維與由于腫瘤造成影響的白質(zhì)纖維。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 彌散張量 顱內(nèi)腫瘤 白質(zhì)纖維束
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.41;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10
• 材料和方法10-13
• 結(jié)果13-16
• 附圖16-23
• 附表23-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述DTI研究現(xiàn)狀及進(jìn)展35-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 致謝42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷43

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 吳志峰;王如密;鄭兆聰;;彌散張量成像技術(shù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用進(jìn)展[J];福州總醫(yī)院學(xué)報(bào);2007年Z1期

2 吳志峰;王如密;鄭兆聰;陳自謙;葉友強(qiáng);;彌散張量成像在高血壓性腦出血致皮質(zhì)脊髓束損傷中的初步研究[J];福州總醫(yī)院學(xué)報(bào);2009年01期

3 吳志峰;王如密;鄭兆聰;李小平;葉友強(qiáng);;磁共振彌散張量成像對(duì)腦出血致皮質(zhì)脊髓束損害的診斷價(jià)值[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2010年04期

4 吳志峰;王如密;鄭兆聰;;彌散張量成像技術(shù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用進(jìn)展[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2007年06期

5 王濤;王安生;高燕軍;張胡金;;高血壓腦出血患者的彌散張量成像應(yīng)用研究[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2011年10期

6 王安生;王濤;高燕軍;常樹林;張胡金;;彌散張量成像在高血壓腦出血中的應(yīng)用研究[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2012年05期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 任彥景;針刺結(jié)合康復(fù)治療對(duì)不同時(shí)期急性腦梗死患者肢體運(yùn)動(dòng)障礙的療效觀察及fMRI研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 王小潔;共濟(jì)失調(diào)患者手共濟(jì)運(yùn)動(dòng)中樞變化特征的BOLD-fMRI定量分析[D];河北聯(lián)合大學(xué);2011年

3 吳志峰;磁共振彌散張量成像在高血壓性腦出血神經(jīng)功能損害及預(yù)后評(píng)估中的初步應(yīng)用研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

4 王敏銳;腦卒中者及正常人手足運(yùn)動(dòng)腦機(jī)制的fMRI研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：318989