目的:對比低劑量與標準劑量阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的有效性及安全性,為阿替普酶應用劑量提供單中心臨床證據(jù)。方法:對2016年8月²018年2月于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內科住院的132例急性缺血性腦卒中患者的臨床資料進行回顧性研究。依據(jù)阿替普酶（rt-PA）的使用劑量不同將患者分為低劑量組和標準劑量組,其中低劑量組（0.6 mg/kg）納入患者42例,標準劑量組（0.9 mg/kg）納入患者90例。收集患者的臨床資料,比較溶栓治療后24 h、7 d NIHSS評分,7 d預后總有效率,90 d mRS評分和90 d預后良好率等療效指標;比較溶栓治療后36 h內顱內出血率及90 d死亡率等安全性指標。結果:1.溶栓治療后24 h、7 d的NIHSS評分與治療前比較,兩組均顯著降低（p<0.05）;兩組間溶栓治療后24 h、7 d NIHSS評分比較,無顯著差異（p>0.05）。2.溶栓治療后7 d預后總有效率比較,低劑量組與標準劑量組無顯著差異（71.4%vs 76.6%,p>0.05）。3.溶栓治療后90 d mRS評分與治療前比較,... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

評分

NIHSS評分無變化，考慮患者高年，心源性栓塞，出血風險較高，所以停止阿替普酶泵入，計算在患者NIHSS評分突降時阿替普酶實際泵入約0.63mg/kg。圖1 入院時頭部CT示未見出血圖2 患者溶栓過程中NISS評分變化曲線。

患者溶栓過程中NISS評分變化曲線

【參考文獻】：
期刊論文
[1]阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性卒中臨床研究[J]. 張佩蘭,張辰昊,陳巖,李晨華,王育新.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2013(04)



本文編號：3145892