目的:研究缺血性腦卒中伴腦微出血（CMBs）的發(fā)生率及有關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:回顧性選取自2017年12月至2018年12月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院和河鋼邯鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院診斷為缺血性卒中的患者共202例,所有符合入組條件的患者都常規(guī)進(jìn)行頭顱核磁檢查,包括T1加權(quán)（T1WI）、T2加權(quán)（T2WI）、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）、擴(kuò)散加權(quán)（DWI）和磁敏感加權(quán)（SWI）序列,根據(jù)頭部SWI結(jié)果有無(wú)CMBs病灶,分為CMBs組（97例）和非CMBs組（105例）。收集兩組的一般臨床信息（年齡、性別、既往不良生活習(xí)慣史、患病史及用藥史）、血清生化結(jié)果、超聲和影像學(xué)表現(xiàn),利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,比較兩組患者的臨床資料,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.在202例符合條件的缺血性卒中患者中,97例發(fā)生腦微出血,發(fā)生率為48%。2.CMBs組與非CMBs組間在年齡、腦卒中史、抗血小板藥物治療史、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白膽固醇、腦白質(zhì)疏松有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在性別、吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、空腹血糖、糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇、血尿酸、... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

幕下的CMBs

檢查由 2 名醫(yī)師完成，檢查患者的頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段是否存在頸動(dòng)脈硬斑塊。如患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜不光滑，并向血管腔內(nèi)凸出，內(nèi)膜和中膜平滑的厚度（Intima-media thickness,IMT）大于 1.5mm，可診斷頸動(dòng)脈硬化塊[17]。.4 影像學(xué)檢查影像學(xué)結(jié)果由 2 名影像科醫(yī)師和 1 名神經(jīng)科醫(yī)師共同完成，結(jié)果需要見(jiàn)一致，不一致時(shí)則遵從多數(shù)人意見(jiàn)。.4.1 腦微出血（CMBs）的判定及分級(jí)CMBs 診斷標(biāo)準(zhǔn)[18、19]：圓形或卵圓形均勻低信號(hào)，直徑為 2-5mm，大 10mm，周圍無(wú)水腫，邊界清晰（見(jiàn)圖 1、圖 2），排除小血管流空、彌漫性軸索損傷（頭部外傷后）、海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)管擴(kuò)張癥、鈣化、鐵沉積等。

表 3 CMBs 嚴(yán)重程度與年齡相關(guān)性Table3 The relationship between the severity of CMBs and the ages年齡（歲）CMBs 嚴(yán)重程度0 級(jí) 輕中度 重度年齡<60 47 14 11年齡 60--69 39 24 22年齡 70--79 14 10 12年齡≥80 5 1 3

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]老年腦微出血臨床、影像、病理學(xué)特征及其意義研究[D]. 高中寶.中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 2012



本文編號(hào)：3144376