目的探討多時(shí)相CT血管造影（multi-phase computed tomographic angiography, MP-CTA）評(píng)價(jià)大腦中動(dòng)脈（middle cerebral artery, MCA）M1段閉塞所致急性腦梗死的側(cè)枝血管循環(huán)狀況及其與臨床預(yù)后的相關(guān)性。方法采用Toshiba Aquilion ONE 320排動(dòng)態(tài)容積CT對(duì)42例單側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞所致的急性腦梗死患者進(jìn)行一站式檢查,對(duì)比分析單時(shí)相CTA-MIP、側(cè)枝循環(huán)偏利現(xiàn)象、Alberta卒中項(xiàng)目早期CT評(píng)分（alberta stroke program early CT score, ASPECTS）對(duì)病灶側(cè)枝血管及側(cè)枝循環(huán)狀況量化分級(jí)評(píng)估,結(jié)合臨床隨訪結(jié)果分析MP-CTA側(cè)支循環(huán)評(píng)分對(duì)預(yù)后的預(yù)測(cè)作用。結(jié)果 1)入院時(shí)患者卒中嚴(yán)重程度與臨床預(yù)后明顯相關(guān)（P=0.001）,入院時(shí)NIHSS評(píng)分越高,預(yù)后越差（P=0.000）;2)相較于單時(shí)相CTA-MIP和偏利現(xiàn)象,ASPECTS評(píng)分與DSA一致性最高（κ=0.821,P=0.000）,ASPECTS評(píng)分在ROC曲線下的面積分別為0.842（95%置信區(qū)間... 

【文章來(lái)源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(11)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

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ASPECTS評(píng)分(APE)、單時(shí)相CTA-MIP(單)與偏利現(xiàn)象(偏)的ROC曲線

表4 單時(shí)相CTA MIP和多時(shí)相CTA ASPECTS側(cè)枝循環(huán)評(píng)估方法與臨床預(yù)后的相關(guān)性 變量 合計(jì) 預(yù)后好(mRS≤2) 預(yù)后差(mRS>2) B Wald χ2值 P值 單時(shí)相CTA-MIP評(píng)分 19.006 0.000 0.999 <2 37 (88.10%) 22(81.48%) 15(100%) ≥2 5(11.90%) 5 (18.52%) 0 (0%) ASPECTS 3.621 15.064 0.000 <3 17 (40.48%) 4 (14.81%) 13(86.67%) ≥3 25 (59.52%) 23(85.19%) 2 (13.33%) 注:CTA-MIP評(píng)分、CTA-ASPECTS以n(%)表示綜上所述,基于多時(shí)相CTA的ASPECTS評(píng)分對(duì)側(cè)枝血管評(píng)估能力明顯優(yōu)于單時(shí)相CTA-MIP,ASPECTS量化分級(jí)評(píng)估的側(cè)枝循環(huán)狀態(tài)能更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)單側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞致急性缺血性腦卒中患者的臨床預(yù)后。本文僅是針對(duì)單側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞的急性缺血性腦卒中患者,未采集其顱外段血管信息,難以確定責(zé)任血管對(duì)最終梗死結(jié)果的影響程度和責(zé)任大小,可能存在一定的選擇偏倚。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3134037