本文關鍵詞：鞘內注射化療聯(lián)合中藥輔助治療顱內惡性腫瘤的臨床回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究旨在觀察鞘內注射甲氨蝶呤、地塞米松聯(lián)合中藥輔助治療顱內惡性腫瘤的臨床療效,并綜合文獻復習探討其安全性及有效性。方法:收集顱內腫瘤患者的臨床病例資料,符合納入、排除標準,根據治療方法分為觀察組與對照組,前者應用鞘內注射甲氨蝶呤、地塞米松聯(lián)合中藥輔助常規(guī)治療(化療、最佳支持治療),后者中藥輔助常規(guī)治療(化療、最佳支持治療),觀察治療3個月后,客觀分析兩組患者治療前后臨床癥狀緩解情況、生活質量卡式評分(KPS評分)、體重、認知功能(MMSE簡易精神狀態(tài)評價量表)及毒副反應等情況。結果:鞘內注射聯(lián)合中藥輔助治療觀察組較對照組臨床癥狀緩解明顯,尤其是頭痛、頭沉重感、嘔吐、眩暈等癥狀改善明顯,提高了患者的生活質量;觀察組患者治療后較治療前KPS評分得到較好的改善(P=0.0000.05),對照組患者治療前后KPS評分變化無明顯差別(P=0.38710.05);采用簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE評分)評價顱內腫瘤患者認知功能,鞘內注射聯(lián)合中藥輔助治療沒有明顯改善患者認知功能,但作為輔助治療,沒有增加對患者認知功能的影響。在毒副反應方面,觀察組治療后惡心嘔吐發(fā)生較對照組減輕,經Ridit分析,兩組相比有顯著性差異(P0.05);兩組患者在血液學毒性方面沒有明顯差別(P0.05);兩組患者肝、腎功的損害沒有明顯統(tǒng)計學差異(P0.05);鞘內注射作為輔助治療沒有增加血液學毒性及肝腎功的損害。結論:鞘內注射聯(lián)合中藥輔助治療顱內惡性腫瘤能明顯改善患者的臨床癥狀,并能提高患者的生活質量,安全可靠,可在患者治療過程中聯(lián)合應用,延長生存期,提高患者對抗腫瘤治療的耐受性。
【關鍵詞】：鞘內注射 顱內惡性腫瘤 中藥治療 地塞米松 甲氨蝶呤
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.41
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-15
• 1.臨床資料9-12
• 1.1 病例來源9
• 1.2 顱內腫瘤的診斷標準9
• 1.3 病理學分型9
• 1.4 病例選擇標準9-10
• 1.5 中藥辨證組方標準10
• 1.6 治療方法分組及中藥用法10-11
• 1.7 療效評價11-12
• 1.8 統(tǒng)計學方法12
• 2.一般臨床資料12-15
• 2.1 基本情況12-14
• 2.2 治療方案14-15
• 結果15-20
• 1.兩組患者臨床癥狀積分改善情況15-16
• 2.患者KPS評分變化及體重變化16-17
• 2.1 KPS評分的變化16
• 2.2 兩組患者治療前后體重的變化16-17
• 3.兩組治療對患者認知功能的影響17-18
• 4.兩者有患者治療不良反應的臨床觀察18-20
• 討論20-27
• 1.顱內腫瘤中醫(yī)治療的辨證思路探討20-21
• 1.1 古代文獻有關腦瘤的記載20
• 1.2 腦瘤病因病機的中醫(yī)學認識20-21
• 1.3 齊元富教授治療腦瘤的組方論治依據21
• 2.鞘內注射治療顱內腫瘤的理論探討21-23
• 2.1 腦脊液循環(huán)的理論支持21-22
• 2.2 鞘內注射治療的臨床應用22-23
• 3.抗腫瘤藥物經腦脊液途徑給藥的臨床研究23-24
• 3.1 抗腫瘤藥物經腦脊液途徑給藥的研究進展23
• 3.2 經腦脊液途徑給藥副作用觀察23-24
• 4.甲氨蝶呤與地塞米松治療顱內腫瘤的研究進展24-25
• 4.1 甲氨蝶呤治療顱內腫瘤的臨床研究24
• 4.2 地塞米松在治療顱內腫瘤中的臨床應用24-25
• 5.研究結果分析25-27
• 結語27-28
• 參考文獻28-30
• 綜述30-39
• 參考文獻36-39
• 附錄39-42
• 英文縮略詞42-43
• 致謝43-44
• 詳細摘要44-50

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本文編號：313347