動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后并發(fā)腦積水的相關(guān)因素分析
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【摘要】:目的 探討與分析動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后腦積水的相關(guān)因素 方法 回顧性研究吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外一科自2013年7月起至2015年1月所收治的106例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)與淘汰標(biāo)準(zhǔn),選取其中80例患者進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)患者術(shù)后復(fù)查CT及出院后定期復(fù)查CT結(jié)果有無(wú)腦積水,將患者分為腦積水組17例和非腦積水組63例,以非腦積水組為對(duì)照組,根據(jù)既往文獻(xiàn)報(bào)告及本次入選患者具體治療情況,選定性別、年齡、動(dòng)脈瘤位置、Hunt-Hess分級(jí)、Fisher分級(jí)、術(shù)后腦池和腦室血量計(jì)分、高血壓、低鈉血癥、出血次數(shù)、腦室積血、手術(shù)方式、腰大池引流、糖尿病、手術(shù)時(shí)機(jī)、顱內(nèi)感染等15個(gè)可能的相關(guān)因素進(jìn)行對(duì)比,對(duì)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素進(jìn)一步進(jìn)行多因素回歸分析,,最終確定與aSAH后腦積水發(fā)病相關(guān)的因素,并做出分析。 結(jié)果 通過(guò)對(duì)非腦積水組(63例)和腦積水組(17例)之間15個(gè)相關(guān)因素的統(tǒng)計(jì)、對(duì)比與分析,發(fā)現(xiàn)其中性別、動(dòng)脈瘤位置、手術(shù)方式、糖尿病、高血壓與手術(shù)時(shí)機(jī)等因素比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而年齡,Hunt-Hess分級(jí)、Fisher分級(jí)、術(shù)后腦池與腦室殘余血量計(jì)分、低鈉血癥、出血次數(shù)、腦室積血、顱內(nèi)感染等8個(gè)因素對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。腰大池引流為保護(hù)性因素。經(jīng)Logistic回歸分析后,由Wald值檢驗(yàn)顯著性后可得出,各因素相關(guān)性由大到小依次為:腦室積血、術(shù)后腦池和腦室血量計(jì)分、低鈉血癥、Hunt-Hess分級(jí)、Fisher分級(jí)、年齡、顱內(nèi)感染及出血次數(shù)。 結(jié)論 aSAH術(shù)后腦積水的發(fā)生是由于多種因素在互相作用下所形成的; aSAH術(shù)后腦積水的相關(guān)因素依次為腦室積血、術(shù)后腦池與腦室殘余血量、低鈉血癥、Hunt-Hess分級(jí)、Fisher分級(jí)、年齡、顱內(nèi)感染及出血次數(shù);對(duì)于入院時(shí)腦池及腦室內(nèi)積血較多、Hunt-Hess分級(jí)較高患者,盡量于術(shù)中清除腦池與腦室內(nèi)殘血,術(shù)后及時(shí)行腰大池引流術(shù)引流腦脊液,對(duì)于減少aSAH術(shù)后并發(fā)腦積水有著較為積極的作用。
【關(guān)鍵詞】:動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血 相關(guān)因素 腦積水
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R743.35
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-9
- 中英文縮寫(xiě)對(duì)照表9-10
- 第1章 前言10-11
- 第2章 綜述11-20
- 參考文獻(xiàn)17-20
- 第3章 研究對(duì)象與研究方法20-24
- 第4章 結(jié)果24-30
- 第5章 討論30-34
- 第6章 結(jié)論34-35
- 參考文獻(xiàn)35-38
- 作者簡(jiǎn)介及在校期間獲得的成果38-39
- 致謝39
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條
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本文關(guān)鍵詞:動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后并發(fā)腦積水的相關(guān)因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):312349
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