<正>多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（glioblastoma multiforme,GBM）也稱膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,是成人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)腫瘤之一。根據(jù)2007年世界衛(wèi)生組織（World Health Organization,WHO）對(duì)中樞神經(jīng)系腫瘤的分類標(biāo)準(zhǔn),Ⅳ級(jí)是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤,盡管目前治療讓GBM患者生存期及生活質(zhì)量有了一定的改善,但預(yù)后仍然很差,對(duì)于新發(fā)的GBM,其標(biāo)準(zhǔn)化治療方案為最大安全范圍手術(shù)切除病灶,術(shù)后給予同步放化療,但5年生存率仍不足10%[1]。由于患者生存期很短,文獻(xiàn)報(bào)道顱內(nèi)GBM發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移非常罕見。本研究報(bào)道1例GBM發(fā)生頸椎轉(zhuǎn)移的病例,結(jié)果總結(jié)如下。 

【文章來(lái)源】：中華腫瘤防治雜志. 2020,27(19)北大核心

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膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者手術(shù)前后頭部和頸椎MRI圖像

脊椎轉(zhuǎn)移發(fā)生于GBM晚期，多確診后數(shù)月發(fā)生死亡，平均為2～3個(gè)月。本研究的GBM患者，自確診18個(gè)月后發(fā)生C4椎體轉(zhuǎn)移，且病理組織切片提示部分為侵襲性更高的膠質(zhì)肉瘤，發(fā)生轉(zhuǎn)移后2個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶復(fù)發(fā)，3個(gè)月后死亡。雖然脊椎轉(zhuǎn)移對(duì)GBM的預(yù)后沒有顯著影響，但及時(shí)的診斷和適當(dāng)?shù)闹委熆梢詼p少患者的痛苦。GBM的治療方法包括手術(shù)、放療、化療及藥物控制（皮質(zhì)類固醇-阿片類藥物）。倪春霞等[19]報(bào)道順鉑聯(lián)合替莫唑胺放化療治療MGMT啟動(dòng)子未甲基化GBM的初步研究中，患者的1年生存率與單用替莫唑胺放化療的患者相仿。劉文浩等[20]報(bào)道GBM術(shù)后同步放化療和單純化療能明顯提高患者1年及2年的生存率。圖3 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者椎動(dòng)脈血管造影表現(xiàn)

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者椎動(dòng)脈血管造影表現(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]順鉑聯(lián)合替莫唑胺放化療治療MGMT啟動(dòng)子未甲基化膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的初步研究[J]. 倪春霞,張璽煒,汪洋,盛曉芳,高洪元,殷曉鋒,陳淑,孟歌,胡莉,王寶紅,吳學(xué)勇.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2019(01)
[2]膠質(zhì)母細(xì)胞瘤切除術(shù)后同步放化療的療效[J]. 劉文浩,陳意標(biāo),葉敏,張文波,梁明禮,丘琪政.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2019(04)
[3]顱內(nèi)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤腰椎及椎旁軟組織轉(zhuǎn)移1例[J]. 張勝平,鄧興力,鄭家禮,楊智勇.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2017(07)



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