目的：通過(guò)研究存在右向左分流（right-to-left shunt, RLS）及無(wú)RLS的偏頭痛患者頭部MRI多發(fā)缺血灶發(fā)生率的差別，探討RLS是否增加偏頭痛患者卒中的發(fā)生率。方法：根據(jù)國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)收集2010年1月到2011年12月的偏頭痛患者。進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的頭痛及腦血管病危險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)顱多普勒超聲（transcranial Doppler,TCD），頸動(dòng)脈超聲，TCD發(fā)泡試驗(yàn)，和頭部MRI。共有862例患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)，583人因?yàn)楦鞣N原因拒絕進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的頭部MRI檢查，16人因患有腦血管畸形、多發(fā)性硬化、腦腫瘤等被排除。最終存在RLS的偏頭痛患者127例。并將RLS根據(jù)嚴(yán)重程度分級(jí)為：小量分流（<10個(gè)微栓子信號(hào)），中量分流（10³0個(gè)微栓子信號(hào)），大量分流（>30個(gè)微栓子信號(hào)）。無(wú)RLS的偏頭痛患者為對(duì)照組，共136例。磁共振掃描包括：T1加權(quán)、T2加權(quán)、T2FLAIR。由2名不知臨床數(shù)據(jù)的神經(jīng)影像學(xué)專(zhuān)家判讀頭部MRI是否存在缺血灶，比較RLS組與無(wú)RLS組缺血灶的發(fā)生率。結(jié)果：127例存在RLS的偏頭痛患者中，67例頭部MRI... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)操作方法

2.2.3.2 判讀方法空氣微泡栓子信號(hào)的特點(diǎn)[11]：①短時(shí)程程<300ms；②高信號(hào)：信號(hào)比背景信號(hào)強(qiáng)度≥3dB；③單方向出現(xiàn)在頻譜中；④伴有尖銳的哨音；每?jī)纱巫⑸浼せ畹纳睇}水間隔 2 分鐘，取兩次加做 Valsaval 動(dòng)作后出現(xiàn)栓子信號(hào)數(shù)量多的一次為患者的分流計(jì)數(shù)。無(wú)栓子信號(hào)出現(xiàn)為陰性，為無(wú)分流（圖 2.2 中的 1-B）。分流的嚴(yán)重程度定義為小量分流（<10 個(gè)微栓子信號(hào)，圖 2.2 中的 1-C），中量分流（10-30 微栓子信號(hào)，圖 2.2 中的 1-D），大量分流（>30 微栓子信號(hào)，圖 2.2 中的 1-E）。

TR：9000ms，TE：103ms，TI：2500ms;，層厚 6mm，間隔 1.2mm，矩陣256×256，視野為 230mm×230mm。由 2 名神經(jīng)影像學(xué)專(zhuān)家以雙盲法判讀 MRI 各序列有無(wú)異常信號(hào)及異常信號(hào)的部位。MRI 發(fā)現(xiàn)至少 3 個(gè)點(diǎn)狀缺血灶計(jì)為陽(yáng)性（圖 2.3）。


本文編號(hào)：3105266