發(fā)布時間：2021-03-25 20:51

　　目的:探討腦血管反應性與眼血流的相關(guān)性。方法:2018年10月-2019年3月,于青海省人民醫(yī)院體檢中心,選取80例年齡21-50歲健康正常人為研究對象。采用德國DWL經(jīng)顱Multi-Dop X設備在監(jiān)護模式下檢測大腦中動脈的平均血流速度和呼氣末CO2分壓,通過過度換氣試驗和CO2吸入試驗分別計算相應地低碳酸血癥和高碳酸血癥腦血管反應性;在常規(guī)模式下測量眼動脈血流參數(shù),包括眼動脈的平均血流速度（MFV）、搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）。采用Topcon公司生產(chǎn)的三維光學相干斷層掃描儀3D OCT-2000拍攝眼底彩照,并利用計算機軟件程序Image J測量視網(wǎng)膜動靜脈直徑并計算其比值比。進行統(tǒng)計分析:（1）分析比較低、高碳酸血癥的腦血管反應性是否存在差異。（2）分別比較不同年齡、不同性別的腦血管反應性。（3）分別比較不同年齡、不同性別的眼動脈血流參數(shù)、視網(wǎng)膜血管直徑。（4）分析腦血管反應性與眼動脈血流參數(shù)、視網(wǎng)膜血管直徑的相關(guān)性。結(jié)果:（1）正常人低碳酸血癥CVR明顯低于高碳酸血癥CVR,差異有統(tǒng)計學意義（t=-23.081,P<0.05）。（2）隨著年齡增長,低碳酸血癥和高... 

【文章來源】：青海大學青海省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

右眼眼動脈測量示意圖

7圖3右眼顳側(cè)下支視網(wǎng)膜動脈直徑測量示意圖2.3數(shù)據(jù)處理2.3.1腦血管反應性的數(shù)據(jù)處理過度換氣試驗誘發(fā)低碳酸血癥,可引起腦血管收縮，應用TCD檢測主要表現(xiàn)為血流速度的減弱；CO2吸入試驗誘發(fā)高碳酸血癥，可導致腦血管發(fā)生擴張，應用TCD檢測主要表現(xiàn)為血流速度的增快。由于不同個體在基線狀態(tài)下MCA血流速度不同，因此不能通過直接計算試驗前后腦血流速度的變化值來反映CVR，而是要將血流速度的變化值與基線狀態(tài)血流速度進行比較，得到血流速度的相對變化率。此外，本試驗外接了CO2監(jiān)測傳感器，可測得相應的EtCO2數(shù)值，可應用腦血管儲備指數(shù)（Cerebrovascularreserveindex，CVRI）評估CVR，具體計算方法

9第三章結(jié)果3.1低碳酸血癥與高碳酸血癥的腦血管反應性比較將80名試驗對象所測得的雙側(cè)MCA腦血管反應性數(shù)值進行配對t檢驗，顯示雙側(cè)MCA的腦血管反應性數(shù)值CVRI低碳酸血癥、CVRI高碳酸血癥無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），故選取雙側(cè)MCA的CVRI低碳酸血癥、CVRI高碳酸血癥的平均值（如表1）行統(tǒng)計學分析。將所測得的低碳酸血癥與高碳酸血癥腦血管反應性數(shù)值進行比較，CVRI低碳酸血癥（2.56±0.73%/mmHg）明顯低于CVRI高碳酸血癥（3.30±0.86%/mmHg），差異有統(tǒng)計學意義（t=－23.081,P<0.05）(如圖4)。表180例健康正常人低碳酸血癥與高碳酸血癥的腦血管反應性（x±s）類別n數(shù)值(%/mmHg)CVRI低碳酸血癥802.56±0.73CVRI高碳酸血癥803.30±0.86圖4低碳酸血癥與高碳酸血癥的腦血管反應性的比較注：**P<0.01低碳酸血癥VS高碳酸血癥3.2年齡、性別與腦血管反應性3.2.1不同年齡腦血管反應性不同年齡腦血管反應性結(jié)果如表2。21-30歲、31-40歲、41-50歲低碳酸血癥CVR逐漸降低，對應CVRI數(shù)值分別為3.00±0.77%/mmHg、2.57±0.61%/mmHg、2.08±0.46%/mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；不同年齡組內(nèi)相應CVRI數(shù)值兩兩比較后，差異仍有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。21-30歲、31-40歲、41-50歲

【參考文獻】：
期刊論文
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[6]漢族人正常眼視網(wǎng)膜動靜脈比例測量[J]. 孫繼超,嚴素清,劉彩玲,金學民.  眼科新進展. 2010(08)

博士論文
[1]高血壓性視網(wǎng)膜病變與腦卒中相關(guān)性的臨床研究[D]. 李成武.中國中醫(yī)科學院 2016



本文編號：3100307