目的:探討腦血管反應(yīng)性與眼血流的相關(guān)性。方法:2018年10月-2019年3月,于青海省人民醫(yī)院體檢中心,選取80例年齡21-50歲健康正常人為研究對(duì)象。采用德國(guó)DWL經(jīng)顱Multi-Dop X設(shè)備在監(jiān)護(hù)模式下檢測(cè)大腦中動(dòng)脈的平均血流速度和呼氣末CO2分壓,通過過度換氣試驗(yàn)和CO2吸入試驗(yàn)分別計(jì)算相應(yīng)地低碳酸血癥和高碳酸血癥腦血管反應(yīng)性;在常規(guī)模式下測(cè)量眼動(dòng)脈血流參數(shù),包括眼動(dòng)脈的平均血流速度（MFV）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）。采用Topcon公司生產(chǎn)的三維光學(xué)相干斷層掃描儀3D OCT-2000拍攝眼底彩照,并利用計(jì)算機(jī)軟件程序Image J測(cè)量視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈直徑并計(jì)算其比值比。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析:（1）分析比較低、高碳酸血癥的腦血管反應(yīng)性是否存在差異。（2）分別比較不同年齡、不同性別的腦血管反應(yīng)性。（3）分別比較不同年齡、不同性別的眼動(dòng)脈血流參數(shù)、視網(wǎng)膜血管直徑。（4）分析腦血管反應(yīng)性與眼動(dòng)脈血流參數(shù)、視網(wǎng)膜血管直徑的相關(guān)性。結(jié)果:（1）正常人低碳酸血癥CVR明顯低于高碳酸血癥CVR,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-23.081,P<0.05）。（2）隨著年齡增長(zhǎng),低碳酸血癥和高... 

【文章來源】：青海大學(xué)青海省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

右眼眼動(dòng)脈測(cè)量示意圖

7圖3右眼顳側(cè)下支視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑測(cè)量示意圖2.3數(shù)據(jù)處理2.3.1腦血管反應(yīng)性的數(shù)據(jù)處理過度換氣試驗(yàn)誘發(fā)低碳酸血癥,可引起腦血管收縮，應(yīng)用TCD檢測(cè)主要表現(xiàn)為血流速度的減弱；CO2吸入試驗(yàn)誘發(fā)高碳酸血癥，可導(dǎo)致腦血管發(fā)生擴(kuò)張，應(yīng)用TCD檢測(cè)主要表現(xiàn)為血流速度的增快。由于不同個(gè)體在基線狀態(tài)下MCA血流速度不同，因此不能通過直接計(jì)算試驗(yàn)前后腦血流速度的變化值來反映CVR，而是要將血流速度的變化值與基線狀態(tài)血流速度進(jìn)行比較，得到血流速度的相對(duì)變化率。此外，本試驗(yàn)外接了CO2監(jiān)測(cè)傳感器，可測(cè)得相應(yīng)的EtCO2數(shù)值，可應(yīng)用腦血管儲(chǔ)備指數(shù)（Cerebrovascularreserveindex，CVRI）評(píng)估CVR，具體計(jì)算方法

9第三章結(jié)果3.1低碳酸血癥與高碳酸血癥的腦血管反應(yīng)性比較將80名試驗(yàn)對(duì)象所測(cè)得的雙側(cè)MCA腦血管反應(yīng)性數(shù)值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，顯示雙側(cè)MCA的腦血管反應(yīng)性數(shù)值CVRI低碳酸血癥、CVRI高碳酸血癥無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），故選取雙側(cè)MCA的CVRI低碳酸血癥、CVRI高碳酸血癥的平均值（如表1）行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將所測(cè)得的低碳酸血癥與高碳酸血癥腦血管反應(yīng)性數(shù)值進(jìn)行比較，CVRI低碳酸血癥（2.56±0.73%/mmHg）明顯低于CVRI高碳酸血癥（3.30±0.86%/mmHg），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－23.081,P<0.05）(如圖4)。表180例健康正常人低碳酸血癥與高碳酸血癥的腦血管反應(yīng)性（x±s）類別n數(shù)值(%/mmHg)CVRI低碳酸血癥802.56±0.73CVRI高碳酸血癥803.30±0.86圖4低碳酸血癥與高碳酸血癥的腦血管反應(yīng)性的比較注：**P<0.01低碳酸血癥VS高碳酸血癥3.2年齡、性別與腦血管反應(yīng)性3.2.1不同年齡腦血管反應(yīng)性不同年齡腦血管反應(yīng)性結(jié)果如表2。21-30歲、31-40歲、41-50歲低碳酸血癥CVR逐漸降低，對(duì)應(yīng)CVRI數(shù)值分別為3.00±0.77%/mmHg、2.57±0.61%/mmHg、2.08±0.46%/mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡組內(nèi)相應(yīng)CVRI數(shù)值兩兩比較后，差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。21-30歲、31-40歲、41-50歲

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]高血壓性視網(wǎng)膜病變與腦卒中相關(guān)性的臨床研究[D]. 李成武.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 2016



本文編號(hào)：3100307