目的:分析頸動(dòng)脈支架（carotid artery stenting,CAS）植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)危險(xiǎn)因素,評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄患者CYP2C19基因突變情況,以及其與頸動(dòng)脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性。方法:回顧性分析58名行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄患者的臨床資料。根據(jù)患者術(shù)后隨訪的全腦血管造影來(lái)判定是否發(fā)生支架內(nèi)再狹窄。將支架植入后在支架內(nèi)或支架邊緣5mm范圍內(nèi)發(fā)生的>50%的管腔狹窄定義為支架內(nèi)再狹窄（in-stent restenosis,ISR）。在CAS圍手術(shù)期或術(shù)后隨訪時(shí)進(jìn)行阿司匹林及氯吡格雷藥物基因檢測(cè)�？赡苡绊慍AS術(shù)后ISR發(fā)生的因素包括患者年齡（<70歲、≥70歲）、性別、高血壓、糖尿病、周圍血管病、心血管疾病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙史、與狹窄血管有關(guān)的癥狀、氯吡格雷藥物相關(guān)基因（CYP2C19）檢測(cè)結(jié)果（發(fā)生突變與不突變）、阿司匹林藥物相關(guān)基因檢測(cè)結(jié)果（發(fā)生突變與不突變）,CAS術(shù)中支架類型（開(kāi)環(huán)支架、閉環(huán)支架）。對(duì)影響ISR的因素行單變量及多變量分析。采用Fisher精確檢驗(yàn)法行單變量分析;采用Log... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

歲男性，無(wú)癥狀，既往高血壓、糖尿病史5年

23圖 2 CAS 術(shù)中支架植入后即時(shí)造影圖 圖 2A（正）、2B（側(cè)）示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處支架植入術(shù)后，血管腔狹窄明顯改善，其內(nèi)血流通暢（細(xì)黑箭），殘余狹窄率小于 30%，CAS 技術(shù)成功。圖 2C（正）、2D（側(cè)）示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處植入一枚 PROTEGE 8/6*40 的支架，支架在位、擴(kuò)張良好（粗黑箭）。

23圖 2 CAS 術(shù)中支架植入后即時(shí)造影圖 圖 2A（正）、2B（側(cè)）示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處支架植入術(shù)后，血管腔狹窄明顯改善，其內(nèi)血流通暢（細(xì)黑箭），殘余狹窄率小于 30%，CAS 技術(shù)成功。圖 2C（正）、2D（側(cè)）示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處植入一枚 PROTEGE 8/6*40 的支架，支架在位、擴(kuò)張良好（粗黑箭）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[2]AT2R基因轉(zhuǎn)染表達(dá)對(duì)大鼠血管平滑肌細(xì)胞生物學(xué)特性的影響[D]. 左玉梅.第三軍醫(yī)大學(xué) 2011
[3]大鼠頸動(dòng)脈再狹窄模型的建立以及P27靶向治療支架內(nèi)再狹窄的在體研究[D]. 談寶珍.華中科技大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3099805