本文關(guān)鍵詞：MRI與PET配準(zhǔn)在顱腦病變活檢和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤體積量化分析中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討術(shù)中磁共振聯(lián)合PET/CT指導(dǎo)立體定向顱內(nèi)病變穿刺活檢的應(yīng)用價值。以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為例量化分析PET和MRI增強(qiáng)上病變體積的差異性。方法:第一部分:回顧分析2010年6月至2015年6月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科行立體定向活檢術(shù)的患者。17例患者單純應(yīng)用MRI引導(dǎo)立體定向活檢為A組;32例患者應(yīng)用MRI聯(lián)合PET/CT指導(dǎo)立體定向穿刺活檢為B組。記錄兩組患者組織病理學(xué)結(jié)果和術(shù)后并發(fā)癥。第二部分:回顧性分析自2015年10月至2016年2月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)術(shù)后病理確診的5例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者。收集術(shù)前均進(jìn)行MRI增強(qiáng)(3D掃描)和PET/CT檢查(FDG和MET兩種示蹤劑)患者的影像資料。以MRI增強(qiáng)3D T1序列為參考,將PET圖像與其配準(zhǔn)。使用MRIcron軟件勾畫PET高攝取區(qū)(攝取指數(shù)≥1.3和≥1.5)和MRI增強(qiáng)區(qū)的病變范圍,并通過基于閾值的VOI測量PET高攝取區(qū)和MRI增強(qiáng)區(qū)的腫瘤體積及各區(qū)之間的重疊區(qū)、非重疊區(qū)。分析膠質(zhì)母細(xì)胞瘤PET高攝取區(qū)與MRI增強(qiáng)區(qū)的分布特點(diǎn)。結(jié)果:第一部分:兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀、病灶部位等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),具有可比性。B組患者的確診率明顯高于A組患者,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(100%比82.4%,P0.05);兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(9.3%比11.8%,P0.05)。第二部分:5例患者病理結(jié)果均為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHOⅣ級)。按照攝取指數(shù)≥1.3定義MET高攝取腫瘤體積,MET與MRI增強(qiáng)重疊區(qū)占MRI增強(qiáng)區(qū)的比例為73~90%,MET位于MRI增強(qiáng)以外的部分占35~63%。按照攝取指數(shù)≥1.5定義MET高攝取腫瘤體積,重疊區(qū)占MRI增強(qiáng)區(qū)的比例是67~88%,MET高攝取位于MRI增強(qiáng)以外的部分占MET高攝取總體積的33~61%。FDG高攝取病灶勾畫計算的體積差異性較大,未進(jìn)行量化比較。結(jié)論:(1)反映解剖結(jié)構(gòu)的MRI與反映代謝信息的PET相結(jié)合,有助于判斷腫瘤邊界、識別病變異質(zhì)性,更加合理選擇靶點(diǎn),提高腦病變活檢的診斷成功率。(2)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤病變的MET高攝取范圍大于MRI增強(qiáng)范圍,MET高攝取圖像整體呈偏心性。(3)可以具體量化分析MRI增強(qiáng)范圍以外的MET高攝取區(qū),更加準(zhǔn)確地判斷腫瘤邊界,指導(dǎo)手術(shù)實(shí)現(xiàn)最大范圍的切除腫瘤。(4)FDG高攝取區(qū)對于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤病變范圍的指導(dǎo)價值很有限。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 PET/CT 立體定向技術(shù) 穿刺活檢 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-14
• 一、MRI聯(lián)合PET指導(dǎo)立體定向顱內(nèi)病變穿刺活檢14-24
• 1.1 對象和方法14-16
• 1.1.1 臨床資料14
• 1.1.2 MRI影像采集14-15
• 1.1.3 PET影像采集15
• 1.1.4 手術(shù)計劃15-16
• 1.1.5 活檢方法16
• 1.1.6 統(tǒng)計學(xué)處理16
• 1.2 結(jié)果16-18
• 1.3 討論18-23
• 1.3.1 MRI和PET在立體定向活檢中的作用18-19
• 1.3.2 診斷成功率19-20
• 1.3.3 術(shù)后并發(fā)癥20-21
• 1.3.4 研究中發(fā)現(xiàn)的問題21-22
• 1.3.5 未來趨勢22-23
• 1.4 小結(jié)23-24
• 二、MRI與PET配準(zhǔn)在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤體積量化分析中的應(yīng)用24-39
• 2.1 對象和方法24-28
• 2.1.1 臨床資料24
• 2.1.2 MRI影像采集24
• 2.1.3 PET影像采集24-25
• 2.1.4 影像后處理25-28
• 2.2 結(jié)果28-34
• 2.2.1 臨床資料28
• 2.2.2 影像處理結(jié)果28-34
• 2.3 討論34-38
• 2.3.1 MRI增強(qiáng)在GBM中的應(yīng)用及量化分析35
• 2.3.2 PET在GBM中的應(yīng)用及量化分析35-37
• 2.3.3 GBM病變在MRI增強(qiáng)與MET-PET上的差異37-38
• 2.3.4 研究的不足之處38
• 2.4 小結(jié)38-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明48-50
• 綜述 MRI和PET在腦腫瘤成像中的應(yīng)用50-64
• 綜述參考文獻(xiàn)56-64
• 致謝64-65
• 個人簡歷65

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐建X,徐庚;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療進(jìn)展[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2005年01期

2 張帆;;立體適形放療在治療腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后患者的應(yīng)用[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

3 劉向輝;張之營;李鴻源;申斌;;顱內(nèi)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的術(shù)前診斷[J];山東醫(yī)藥;2008年36期

4 周及彤;王士杰;周建;;原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤1例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年10期

5 劉維生;肖新如;王碩;;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中腦組織特異性血管生成抑制因子1的研究進(jìn)展[J];國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2008年01期

6 楊培業(yè);膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的放射線治療[J];國外醫(yī)學(xué)參考資料.神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊;1976年05期

7 吳超權(quán);膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放射抵抗的可能解釋[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊);1984年03期

8 周東,馬大程,郭京,黃輝;7例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);1998年S1期

9 白茫茫,張劍寧,章翔;炎性肉芽腫轉(zhuǎn)變?yōu)槟z質(zhì)母細(xì)胞瘤1例[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1999年01期

10 秦德興,墨浩,歐廣飛,宋永文,康恭禮,胡郁華,谷銑之;腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放化療療效觀察[J];中華腫瘤雜志;2001年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃丙倉;耿道穎;紀(jì)毅敏;李郁新;朱莉;尹波;鮑奕仿;;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤磁共振成像的一個重要征象——“絲瓜瓤樣壞死征”[A];中華醫(yī)學(xué)會第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2009年

2 顧金海;李剛;蘇雨行;申杰;李蓉暉;賀峭偉;鄧林;;STAT3 Decoy ODN抑制膠質(zhì)母細(xì)胞瘤增殖實(shí)驗研究[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 秦立森;梁徑山;石瓊;于如同;;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中強(qiáng)化與壞死比例與信號傳導(dǎo)相關(guān)性的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 熊劍;章翔;程光;林洪;費(fèi)舟;;Ardipusilloside Ⅰ誘導(dǎo)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞凋亡的研究[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C];2011年

5 張成龍;李康印;郝曉東;陳虎義;高崎煒;強(qiáng)海霞;;兒童多發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤一例[A];2005年全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議西部論壇論文匯編[C];2005年

6 顏偉;張偉;游贛;王永志;劉彥偉;楊沛;江濤;;甲基鳥嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶蛋白表達(dá)和促進(jìn)甲基化在中國膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中的臨床關(guān)系[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 江濤;陳寶師;袁芳;李桂林;李少武;邱曉光;王忠誠;;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤臨床治療經(jīng)驗[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

8 鄭秀玨;黃欣;李谷;曹飛;龔江標(biāo);;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后同步放化療的臨床分析[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 路翠平;;四十例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后護(hù)理體會[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

10 賀虎;李明武;牛朝詩;;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤干細(xì)胞能夠分化為內(nèi)皮細(xì)胞以促進(jìn)腫瘤血管生成[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 匡遠(yuǎn)深;治療首次術(shù)后腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 放化療同步優(yōu)于單純放療[N];中國醫(yī)藥報;2008年

2 吳劍鵬;南方醫(yī)院牽手多家醫(yī)院聯(lián)合開展膠質(zhì)母細(xì)胞瘤研究[N];科技日報;2014年

3 煒聞;Avastin獲準(zhǔn)用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

4 谷文;FDA批準(zhǔn)Avastin 用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤[N];中國醫(yī)藥報;2009年

5 王小龍;一種化合物可引發(fā)癌細(xì)胞“自爆”[N];科技日報;2014年

6 孫行之邋(編譯);抵御腫瘤,疫苗將成為利器[N];第一財經(jīng)日報;2008年

7 Tracy Staton 編譯 石軍;羅氏公開數(shù)據(jù)證“有效”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2014年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 岳琪;調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的預(yù)后作用及分化機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 陳鑫;CKS2在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的表達(dá)及其對腫瘤生物學(xué)行為的影響和機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

3 呂磊;阿西替尼對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及其腫瘤干細(xì)胞治療作用的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

4 周濟(jì);NTS/NTR1信號對人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤干細(xì)胞自我更新及侵襲能力的影響及機(jī)制[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 李紅偉;KAP調(diào)節(jié)ROCK2和Cdk2在RNA激活的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤侵襲途徑[D];鄭州大學(xué);2014年

6 劉永良;沉默STAT5b的表達(dá)對人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤U251細(xì)胞增殖抑制及其機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

7 紀(jì)祥軍;Nrf2在人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤血管生成中的作用研究[D];南京大學(xué);2013年

8 阮健;MicroRNA-181c對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的抑制作用及其機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

9 姚軼群;RPS15A通過AKT調(diào)控細(xì)胞周期促進(jìn)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞增殖、遷移的體內(nèi)和體外研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

10 呂秀鵬;體細(xì)胞MCL-1基因突變對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病機(jī)理的影響及其機(jī)制的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邱獻(xiàn)新;Notch通路血管配體DLL4和Jagged1與原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤瘤周水腫及預(yù)后的關(guān)系[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 林國詩;pSTAT3-VEGF信號通路與新診斷幕上膠質(zhì)母細(xì)胞瘤瘤周水腫及預(yù)后的關(guān)系[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 韓曉;miR-584對人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤侵襲和遷移能力的影響[D];山東大學(xué);2015年

4 張X;貝伐單抗聯(lián)合替莫唑胺同步放療治療新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有效性安全性的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

5 陳加貝;GBM個體化手術(shù)切除及分子標(biāo)記物與磁共振影像的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

6 歐陽佳;毛蕊異黃酮通過調(diào)控TGF-β介導(dǎo)的間質(zhì)化改變抑制膠質(zhì)母細(xì)胞瘤遷徙和侵襲[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

7 王兵;Mda-9/Syntenin在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞增殖、侵襲和遷移過程中的作用及分子機(jī)制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

8 顧佳瑤;白藜蘆醇對大鼠膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的抑制作用及其與STAT3信號通路的關(guān)系[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

9 劉婷婷;AQP4在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)展中的作用[D];安徽大學(xué);2016年

10 陳枉枉;MicroRNA-205靶向調(diào)控FRAT1抑制膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性轉(zhuǎn)化進(jìn)程的研究[D];蘇州大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：MRI與PET配準(zhǔn)在顱腦病變活檢和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤體積量化分析中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：307567