發(fā)布時(shí)間：2021-03-10 10:05

　　目的探討經(jīng)眶上外側(cè)入路與經(jīng)翼點(diǎn)入路手術(shù)治療顱咽管瘤的療效及并發(fā)癥。方法回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科2012年8月—2018年8月,經(jīng)翼點(diǎn)入路47例（翼點(diǎn)組）及經(jīng)眶上外側(cè)入路29例（眶外組）手術(shù)治療的顱咽管瘤患者的臨床資料。根據(jù)影像學(xué)資料對兩組患者腫瘤的性質(zhì)、大小、部位、有無鈣化進(jìn)行比較。手術(shù)中依據(jù)實(shí)際情況選擇腫瘤全切或次全切除。術(shù)后1周評價(jià)患者術(shù)前相關(guān)癥狀的改善狀況,并進(jìn)行手術(shù)前后Karnofsky功能狀態(tài)（KPS）評分比較。術(shù)后2周時(shí)評估患者的術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月隨訪進(jìn)行格拉斯哥預(yù)后量表（Glasgow outcome scale,GOS）評分。結(jié)果眶外組患者的腫瘤全切率顯著高于翼點(diǎn)組（P=0.002）,術(shù)后視力視野改善（P <0.001）及KPS評分（P=0.002）和GOS評分（P=0.002）均顯著優(yōu)于翼點(diǎn)組;并且術(shù)后視力損害和尿崩的發(fā)生率均顯著低于翼點(diǎn)組（P <0.001,P=0.001）。結(jié)論眶上外側(cè)入路能夠顯著提高顱咽管瘤的手術(shù)全切率,改善神經(jīng)損害癥狀,同時(shí)減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,是一種值得臨床廣泛推廣應(yīng)用的手術(shù)方式。 

【文章來源】：臨床神經(jīng)外科雜志. 2020,17(05)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

右側(cè)翼點(diǎn)入路術(shù)中腫瘤暴露

眶上外側(cè)入路術(shù)中暴露范圍

見表2�？敉饨M的腫瘤全切率(圖5)達(dá)59%(17例)，翼點(diǎn)組則僅為23%(11例)，兩組腫瘤全切率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)。術(shù)后眶外組患者視力視野改善率高于翼點(diǎn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。兩組頭痛緩解率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);眶外組患者術(shù)后KPS評分和GOS評分均明顯優(yōu)于翼點(diǎn)組(均P=0.002)。另外，兩組患者手術(shù)前后的KPS評分差值(眶外組為11.72±14.897，翼點(diǎn)組為27.87±8.874)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.913,P=0.000)。2.4 術(shù)后并發(fā)癥

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3074489