目的:研究自身免疫性腦炎（Autoimmune Encephalitis,AE）患者主要臨床特征及預后與鞘內(nèi)合成異常、血腦屏障破壞的關(guān)系。方法:將2014年1月至2019年3月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)及兒科病區(qū)就診并住院治療101例做為樣本總體,其中24小時鞘內(nèi)IgG合成異常的患者做為觀察組,而合成無異常的患者做為對照組;有IgG指數(shù)異常的患者做為觀察組,IgG指數(shù)無異常的患者做為對照組;有白蛋白指數(shù)異常的患者為觀察組,白蛋白指數(shù)無異常的患者做為對照組。利用Modified Rankin Scale（MRS）評分量表評估預后,mRS評分<3分的AE患者為預后良好;mRS評分≥3分為預后不良。收集兩組患者的一般臨床資料、實驗室檢查結(jié)果、用藥情況等,用Excel軟件匯總,通過SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。根據(jù)24hIgG鞘內(nèi)合成率公式、IgG指數(shù)、白蛋白指數(shù)和MRS評分分組比較兩組患者臨床特點。結(jié)果:1.2014年1月²019年3月于廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院確診為AE的101例患者中,男性50例,女性51例,24小時鞘內(nèi)合成有異常的AE患者52... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

AE患者主要臨床特征與24h鞘內(nèi)IgG合成率異常的關(guān)系

數(shù)異常的 AE 患者發(fā)生癲癇發(fā)作或運動障礙/不自主運動或言語障礙或意識障礙的比例較 IgG 指數(shù)正常的 AE 患者有增高，差異具有統(tǒng)計學意義；對于精神行為/認知障礙，AE 患者的 IgG 指數(shù)異常發(fā)生率組間差異無統(tǒng)計學意義。伴中樞性低通氣的 AE 患者因例數(shù)太少，IgG 指數(shù)異常組間差異無統(tǒng)計學意義，如下表 4（圖 2）所示。表 4 AE 患者主要臨床特征與 IgG 指數(shù)異常的關(guān)系 {例（%）}癥狀分組IgG 指數(shù)+ - P 值精神行為/認知障礙 36（87.80） 43（71.67） 0.054癲癇發(fā)作 32（78.05） 29（48.33） 0.003***運動障礙/不自主運動 27（65.85） 26（43.33） 0.026***言語障礙 21（51.22） 15（25.00） 0.007***意識水平低下 23（56.10） 12（20.00） ＜0.001***中樞性通氣 2（4.88） 2（3.33） 1.00注：*代表 P＜0.05，**代表 P＜0.01，***代表 P＜0.001

圖 3 AE 患者主要臨床特征與白蛋白指數(shù)異常的關(guān)系Fig 3.The relationship between main clinical features and abnormal albumin index in AE patients6.自身免疫性腦炎患者不同主要臨床特征的預后比較根據(jù) mRS 評分，AE 患者評分結(jié)果如表 6，比較兩組 AE 患者不同預后與主要臨床特征的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn) 6 組臨床表現(xiàn)在 mRS 評分中 0 分及 3 分居多， mRS 評分＜3 分有 64 例，mRS 評分≥3 分有 37 例。mRS 評分≥3 分的 AE 患者伴精神行為/認知障礙 32 例，約占 86.49%；癲癇發(fā)作 25 例，約占 67.57%；運動障礙/不自主運動 28 例，約占 75.68%；言語障礙 18 例，約占 48.65%；意識水平低下 21 例，約占 56.76%；中樞性低通氣 3 例，約占 8.11%。mRS 評分＜3 分的 AE 患者伴精神行為/認知障礙 47 例，約占73.44%；癲癇發(fā)作 36 例，約占 56.25%；運動障礙/不自主運動 25 例，約占

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3066769