目的:探討基于血栓彈力圖血小板圖（TEG-MP）檢測的口服抗血小板單藥篩選在輕型卒中及TIA患者長期（>90 d）二級預(yù)防中的臨床意義。方法:回顧性檢索我院HIS系統(tǒng)中2016年9月?2019年12月連續(xù)的輕型卒中及TIA患者。根據(jù)是否應(yīng)用TEG-MP檢測結(jié)果指導(dǎo)用藥分為血小板圖（TEG）組及非血小板圖（Non-TEG）組。根據(jù)卒中類型及血管條件分為:輕型卒中（MS）組,短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）組;伴有癥狀性顱內(nèi)動脈硬化性狹窄（ICAS）組及不伴有癥狀性顱內(nèi)動脈硬化性狹窄（Non-ICAS）組;以上各組內(nèi)劃分TEG亞組及Non-TEG亞組。比較不同組別長期（90 d至隨訪期末）內(nèi)缺血性卒中事件的復(fù)發(fā)率及出血事件等安全性指標(biāo)。結(jié)果:研究實際納入患者515例（納入563例,失訪48例）,男性342例,年齡（60±12y）。TEG組（223例）與Non-TEG（292例）比較,平均隨訪期（582±13 d）內(nèi)主要終點事件（缺血性腦卒中）的發(fā)生率為11.2%及13.4%（OR=0.54,95%CI:0.49-0.76,p<0.01）,兩組中癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生例數(shù)分別2例及1例;兩... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞索引表
第1章 引言
第2章 文獻綜述
    2.1 缺血性腦卒中抗血小板治療相關(guān)臨床研究回顧
        2.1.1 IST-1997
        2.1.2 CAST-1997
        2.1.3 MATCH-2004
        2.1.4 WASID -2005
        2.1.5 SAMPRISE-2011
        2.1.6 CHANCE-2013
        2.1.7 SOCRATE-2017
        2.1.8 POINT-2018
    2.2 血小板功能檢測在臨床抗血小板治療中的研究進展
        2.2.1 血小板功能檢測方法
        2.2.2 針對血小板聚集功能的測試
        2.2.3 針對聚集前后血小板計數(shù)的的測試
        2.2.4 基于剪切應(yīng)力下血小板粘附力的測試
        2.2.5 基于血小板形成血凝塊粘彈性的測試
        2.2.6 血小板功能檢測的臨床評價
第3章 材料與方法
    3.1 病例來源
    3.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 分組
    3.4 輔助檢查
    3.5 干預(yù)方法
        3.5.1 血小板圖組
        3.5.2 非血小板圖組
    3.6 終點事件
    3.7 隨訪
    3.8 統(tǒng)計學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 納入病例一般特征
        4.1.1 人口學(xué)特征
        4.1.2 腦血管病危險因素
    4.2 隨訪結(jié)果
    4.3 終點事件比較
        4.3.1 終點事件
        4.3.2 藥物替代患者終點事件
第5章 討論
    5.1 TIA及小卒中患者雙抗治療后單抗藥物篩選的必要性
    5.2 伴有ICAS的TIA及小卒中患者雙抗治療后單抗藥物篩選的特殊性
    5.3 TEG用于TIA及小卒中患者雙抗治療后單抗藥物篩選的可行性
第6章 結(jié)論
參考文獻
導(dǎo)師簡介及作者簡介
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國腦血管病臨床管理指南（節(jié)選版）——缺血性腦血管病臨床管理[J]. 劉麗萍,陳瑋琪,段婉瑩,霍曉川,徐蔚海,李淑娟,李子孝,黃立安,王春雪,鄭華光,王擁軍.  中國卒中雜志. 2019(07)
[2]多發(fā)顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄對輕型卒中和短暫性腦缺血發(fā)作早期卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險影響研究[J]. 荊京,孟霞,王安心,趙性泉,王伊龍,劉麗萍,王擁軍.  中國卒中雜志. 2019(06)
[3]中國急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]. 彭斌,吳波.  中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[4]從東西方種族差異看缺血性卒中抗血小板治療策略選擇[J]. 王伊龍.  中國卒中雜志. 2018(05)
[5]2015、2020年我國居民預(yù)期壽命測算及影響因素分析[J]. 蔡玥,孟群,王才有,薛明,繆之文.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2016(01)
[6]世界卒中流行趨勢概況[J]. 張潤華,劉改芬,潘岳松,姜勇,冀瑞俊,周筠,王伊龍,趙性泉,王擁軍.  中國卒中雜志. 2014(09)
[7]癥狀性動脈粥樣硬化性顱內(nèi)動脈狹窄中國專家共識[J]. 董強,黃家星,黃一寧,徐安定,曾進勝,陳向燕,程忻,范玉華,劉亞杰,孫葳,譚澤峰,徐蔚海.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2012(03)
[8]中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南2010[J].   中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2011(03)



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