頸椎椎管內(nèi)腫瘤的診療效果回顧性分析
發(fā)布時間:2021-03-03 15:29
目的:通過對頸椎椎管內(nèi)腫瘤病例診斷與手術治療的總結和分析,探討頸椎椎管內(nèi)腫瘤影像學特點,提高診斷準確率的手段以及精準的手術方法。方法:回顧分析我院從2013年1月至2017年6月收治的20例頸椎椎管內(nèi)腫瘤患者的臨床資料。男8例,女12例,男女比例為2:3,年齡2765歲,平均48.6歲,平均病程時間26.2月。術前影像學檢查包括頸椎正側位及動力位X線片,頸椎CT平掃及三維重建,頸椎MRI及頸椎增強MRI檢查,結合手術術后病理結果,分析定性、定位診斷準確率。手術采用全椎板切除術配合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療。記錄入院及末次隨訪時JOA評分、AISA分級情況,通過JOA評分改善率、神經(jīng)功能改善情況分析手術治療的臨床療效。結果:病變節(jié)段C1-2 2例,C2 2例,C2-3 2例,C4-5 2例,C4-6 2例,C4-72例,C7 6例,C7-T1 2例。病變累及1個節(jié)段8例,累及2個節(jié)段8例,累及3個節(jié)段2例,4個節(jié)段2例。累及上頸椎6例,累及下頸椎18例。術中探查腫瘤所在位置,髓內(nèi)腫瘤4例,髓外硬膜內(nèi)腫瘤14例,硬膜外腫瘤2例,影像學定位診斷準確率95.0%。病理診斷結果為腦...
【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
主要癥狀資料
第 3 章 資料與方法10圖3.2 主要查體體征資料3.2 研究方法3.2.1 影像學檢查影像學檢查包括頸椎正側位及動力位 X 線片,頸椎 CT 平掃及三維重建,頸椎 MRI 及頸椎增強 MRI 檢查。3.2.2 手術方法患者麻醉后取俯臥位,連接術中神經(jīng)監(jiān)測系統(tǒng),C 型臂定位確認責任節(jié)段,常規(guī)消毒鋪無菌單、巾。沿后正中切開皮膚、皮下組織、項韌帶及深筋膜。骨膜下分離椎旁肌,徹底止血后沿兩側側塊或椎弓根位置選取進針點、進針角度及深度,磨鉆打磨進針點位置,螺錐擴孔,探針確定底部及四壁完整,置入側塊螺釘或椎弓根螺釘,將預彎的連接桿置入螺釘尾槽,鎖緊頂絲。C 型臂透視螺釘位置及深
【參考文獻】:
期刊論文
[1]椎板成形術治療脊柱椎管內(nèi)腫瘤[J]. 陳志文,劉暉,林斌,康兩奇,丁真奇. 臨床骨科雜志. 2017(03)
[2]外科治療頸椎椎管內(nèi)腫瘤方法及臨床療效[J]. 李高飛,薛旭凱,江建明. 分子影像學雜志. 2017(01)
[3]高位頸椎椎管內(nèi)腫瘤術后早期神經(jīng)功能恢復的影響因素[J]. 梁國彥,梁昌詳,黃勇兄,王良澤,曾時興,尹東,鄭曉青,詹世強,柯雨洪,昌耘冰. 脊柱外科雜志. 2016(04)
[4]椎管內(nèi)Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病的診斷及治療[J]. 葉云峰,馮春國. 安徽醫(yī)學. 2016(07)
[5]神經(jīng)內(nèi)鏡輔助半椎板入路治療椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤[J]. 田飛,楊文鵬,陳文榮. 中國臨床醫(yī)生雜志. 2016(05)
[6]手術治療68例椎管內(nèi)腫瘤的療效分析[J]. 史航,王楊,朱裕成,李濤,馬軍,吳小濤. 東南大學學報(醫(yī)學版). 2016(01)
[7]椎管內(nèi)腫瘤的臨床診斷及手術效果[J]. 王進,楊彤濤,錢濟先,孫宏慧,李存孝,于哲,華明宇,高銅栓,范清宇,張明華,周勇. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學. 2016(06)
[8]胸椎管內(nèi)神經(jīng)中軸鈣化性假瘤的診斷與治療[J]. 陶本章,高海浩,王偉君,王輔林,尚愛加. 局解手術學雜志. 2015(06)
[9]椎板切除手術方式與脊柱穩(wěn)定性關系的研究進展[J]. 蔣宏國,楊智勇. 臨床神經(jīng)外科雜志. 2015(06)
[10]椎管內(nèi)原發(fā)性黑色素細胞瘤的診斷和治療[J]. 賈文清,孔德生,苗壯,張亮,辛宇,王貴懷,楊俊. 中華外科雜志. 2015 (12)
本文編號:3061506
【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
主要癥狀資料
第 3 章 資料與方法10圖3.2 主要查體體征資料3.2 研究方法3.2.1 影像學檢查影像學檢查包括頸椎正側位及動力位 X 線片,頸椎 CT 平掃及三維重建,頸椎 MRI 及頸椎增強 MRI 檢查。3.2.2 手術方法患者麻醉后取俯臥位,連接術中神經(jīng)監(jiān)測系統(tǒng),C 型臂定位確認責任節(jié)段,常規(guī)消毒鋪無菌單、巾。沿后正中切開皮膚、皮下組織、項韌帶及深筋膜。骨膜下分離椎旁肌,徹底止血后沿兩側側塊或椎弓根位置選取進針點、進針角度及深度,磨鉆打磨進針點位置,螺錐擴孔,探針確定底部及四壁完整,置入側塊螺釘或椎弓根螺釘,將預彎的連接桿置入螺釘尾槽,鎖緊頂絲。C 型臂透視螺釘位置及深
【參考文獻】:
期刊論文
[1]椎板成形術治療脊柱椎管內(nèi)腫瘤[J]. 陳志文,劉暉,林斌,康兩奇,丁真奇. 臨床骨科雜志. 2017(03)
[2]外科治療頸椎椎管內(nèi)腫瘤方法及臨床療效[J]. 李高飛,薛旭凱,江建明. 分子影像學雜志. 2017(01)
[3]高位頸椎椎管內(nèi)腫瘤術后早期神經(jīng)功能恢復的影響因素[J]. 梁國彥,梁昌詳,黃勇兄,王良澤,曾時興,尹東,鄭曉青,詹世強,柯雨洪,昌耘冰. 脊柱外科雜志. 2016(04)
[4]椎管內(nèi)Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病的診斷及治療[J]. 葉云峰,馮春國. 安徽醫(yī)學. 2016(07)
[5]神經(jīng)內(nèi)鏡輔助半椎板入路治療椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤[J]. 田飛,楊文鵬,陳文榮. 中國臨床醫(yī)生雜志. 2016(05)
[6]手術治療68例椎管內(nèi)腫瘤的療效分析[J]. 史航,王楊,朱裕成,李濤,馬軍,吳小濤. 東南大學學報(醫(yī)學版). 2016(01)
[7]椎管內(nèi)腫瘤的臨床診斷及手術效果[J]. 王進,楊彤濤,錢濟先,孫宏慧,李存孝,于哲,華明宇,高銅栓,范清宇,張明華,周勇. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學. 2016(06)
[8]胸椎管內(nèi)神經(jīng)中軸鈣化性假瘤的診斷與治療[J]. 陶本章,高海浩,王偉君,王輔林,尚愛加. 局解手術學雜志. 2015(06)
[9]椎板切除手術方式與脊柱穩(wěn)定性關系的研究進展[J]. 蔣宏國,楊智勇. 臨床神經(jīng)外科雜志. 2015(06)
[10]椎管內(nèi)原發(fā)性黑色素細胞瘤的診斷和治療[J]. 賈文清,孔德生,苗壯,張亮,辛宇,王貴懷,楊俊. 中華外科雜志. 2015 (12)
本文編號:3061506
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