發(fā)布時(shí)間：2021-03-03 15:29

　　目的:通過(guò)對(duì)頸椎椎管內(nèi)腫瘤病例診斷與手術(shù)治療的總結(jié)和分析,探討頸椎椎管內(nèi)腫瘤影像學(xué)特點(diǎn),提高診斷準(zhǔn)確率的手段以及精準(zhǔn)的手術(shù)方法。方法:回顧分析我院從2013年1月至2017年6月收治的20例頸椎椎管內(nèi)腫瘤患者的臨床資料。男8例,女12例,男女比例為2:3,年齡27⁶5歲,平均48.6歲,平均病程時(shí)間26.2月。術(shù)前影像學(xué)檢查包括頸椎正側(cè)位及動(dòng)力位X線片,頸椎CT平掃及三維重建,頸椎MRI及頸椎增強(qiáng)MRI檢查,結(jié)合手術(shù)術(shù)后病理結(jié)果,分析定性、定位診斷準(zhǔn)確率。手術(shù)采用全椎板切除術(shù)配合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療。記錄入院及末次隨訪時(shí)JOA評(píng)分、AISA分級(jí)情況,通過(guò)JOA評(píng)分改善率、神經(jīng)功能改善情況分析手術(shù)治療的臨床療效。結(jié)果:病變節(jié)段C1-2 2例,C2 2例,C2-3 2例,C4-5 2例,C4-6 2例,C4-72例,C7 6例,C7-T1 2例。病變累及1個(gè)節(jié)段8例,累及2個(gè)節(jié)段8例,累及3個(gè)節(jié)段2例,4個(gè)節(jié)段2例。累及上頸椎6例,累及下頸椎18例。術(shù)中探查腫瘤所在位置,髓內(nèi)腫瘤4例,髓外硬膜內(nèi)腫瘤14例,硬膜外腫瘤2例,影像學(xué)定位診斷準(zhǔn)確率95.0%。病理診斷結(jié)果為腦... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

主要癥狀資料

第 3 章 資料與方法10圖3.2 主要查體體征資料3.2 研究方法3.2.1 影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查包括頸椎正側(cè)位及動(dòng)力位 X 線片，頸椎 CT 平掃及三維重建，頸椎 MRI 及頸椎增強(qiáng) MRI 檢查。3.2.2 手術(shù)方法患者麻醉后取俯臥位，連接術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，C 型臂定位確認(rèn)責(zé)任節(jié)段，常規(guī)消毒鋪無(wú)菌單、巾。沿后正中切開(kāi)皮膚、皮下組織、項(xiàng)韌帶及深筋膜。骨膜下分離椎旁肌，徹底止血后沿兩側(cè)側(cè)塊或椎弓根位置選取進(jìn)針點(diǎn)、進(jìn)針角度及深度，磨鉆打磨進(jìn)針點(diǎn)位置，螺錐擴(kuò)孔，探針確定底部及四壁完整，置入側(cè)塊螺釘或椎弓根螺釘，將預(yù)彎的連接桿置入螺釘尾槽，鎖緊頂絲。C 型臂透視螺釘位置及深

【參考文獻(xiàn)】：
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