發(fā)布時(shí)間：2021-03-03 08:01

　　目的：研究尖吻蝮蛇血凝酶對(duì)開(kāi)顱神經(jīng)膠質(zhì)瘤切除手術(shù)出血量的影響,探討尖吻蝮蛇血凝酶在圍手術(shù)期在血液保護(hù)中的作用及影響。方法：選擇擇期行顱腦外科神經(jīng)膠質(zhì)瘤切除手術(shù)患者60例,男29例,女31例,年齡20-60歲,體重45-70kg,ASA Ⅰ-Ⅱ級(jí)。60例患者隨機(jī)分為兩組,A組為尖吻蝮蛇血凝酶組；B組為對(duì)照組。所有患者均于術(shù)前30min肌注咪達(dá)唑侖2mg,戊乙奎醚0.5mmg。入手術(shù)室后監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓（MAP）、脈搏血氧飽和度（Spo2）、心電圖（ECG）。全麻誘導(dǎo)采用咪達(dá)唑侖0.1mg/kg、丙泊酚1mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲庫(kù)胺0.7mg/kg行氣管內(nèi)插管,接麻醉機(jī)行控制性通氣。術(shù)中麻醉采用芬太尼1-2μg/kg/h、阿曲庫(kù)胺0.2-0.3mg/kg/h、七氟醚1-2%維持。全麻誘導(dǎo)后行中心靜脈置管術(shù),接監(jiān)護(hù)儀測(cè)中心靜脈壓（CVP）；行足背動(dòng)脈穿刺置管,接監(jiān)護(hù)儀測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓（IBP）。上頭架時(shí)加芬太尼0.1mg,手術(shù)開(kāi)始切皮時(shí)加芬太尼0.2mmg。于手術(shù)切皮前30min,A組靜脈給予0.9%生理鹽水10ml中加入尖吻蝮蛇凝血酶0.4U/kg, B組滴入0.9%生理鹽水10ml... 

【文章來(lái)源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 研究方法
        2.2.1 麻醉方法
        2.2.2 麻醉管理
        2.2.3 手術(shù)后期及蘇醒期
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 主要儀器設(shè)備及藥物
        2.4.1 儀器設(shè)備
        2.4.2 藥物
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 結(jié)果
    3.1 一般情況的比較
    3.2 兩組患者失血量、術(shù)后24 h引流量、異體輸血量的比較
    3.3 兩組患者血常規(guī)的比較
    3.4 兩組患者凝血常規(guī)的比較
第四章 討論與分析
    1 機(jī)體凝血過(guò)程
    2 圍術(shù)期影響機(jī)體凝血機(jī)制的因素
    3 實(shí)驗(yàn)室檢查與凝血功能
    4 顱腦外科手術(shù)的特點(diǎn)
    5 血液保護(hù)措施
    6 尖吻蝮蛇凝血酶（HCA）的藥理作用
    7 本研究結(jié)果分析
    8 不足與改進(jìn)
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間主要的研究成果
致謝



本文編號(hào)：3060917