腦出血是現(xiàn)在的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，具有較高的死亡率和致殘率，現(xiàn)今對(duì)于腦出血的治療缺乏特異性。高血壓作為腦出血的一主要的可控性因素之一，在腦出血急性期是否需要給予積極的降壓治療，國(guó)內(nèi)外至今沒(méi)有一致觀點(diǎn)。目前的研究證實(shí)基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）作為腦出血后發(fā)生病理生理改變的主要因子之一，腦出血后患者的血清MMP-9水平與出血量和腦損傷程度呈正相關(guān)。本研究旨在觀察腦出血發(fā)病14天內(nèi)的血壓水平與患者早期臨床表現(xiàn)、神經(jīng)功能改善情況和預(yù)后進(jìn)行分析研究，選取在2010年8月²011年11月于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的47例初發(fā)腦出血患者，既往有高血壓病史，并在住院期間每天監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，取發(fā)病后2周內(nèi)的平均收縮壓（SBP）和平均舒張壓（DBP），并在住院第1天、7天、14天應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS量表）對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分。3個(gè)月后隨訪(fǎng)，應(yīng)用改良Rankin量表（mRS量表）評(píng)估患者的預(yù)后情況。取患者住院期間發(fā)病24小時(shí)內(nèi)、第7天、第14天的空腹血清，應(yīng)用EL1SA試劑盒測(cè)定血清中MMP-9的水平。所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)... 

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【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 腦出血后血壓的管理
    2.2 基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）與腦出血后急性期損傷的關(guān)系
第3章 資料與方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究方法
        3.2.1 血壓測(cè)定
        3.2.2 出血量測(cè)量
        3.2.3 早期血腫量增加
        3.2.4 MMP-9的測(cè)定
        3.2.5 神經(jīng)功能缺損評(píng)定
    3.3 統(tǒng)計(jì)
第4章 結(jié)果
    4.1 一般資料
    4.2 入院后患者的血壓水平與再出血的相關(guān)性分析：
    4.3 患者入院期間平均收縮壓與早期神經(jīng)功能改善和預(yù)后的關(guān)系
        4.3.1 入院后14內(nèi)天患者平均收縮壓值與發(fā)病14天神經(jīng)功能改善情況
        4.3.2 隨訪(fǎng)3個(gè)月后患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況mRS評(píng)分
    4.4 入院期間患者平均舒張壓水平與早期神經(jīng)功能改善和預(yù)后的關(guān)系
        4.4.1 入院后14內(nèi)天患者平均舒張壓值與發(fā)病14天后神經(jīng)功能改善情況
        4.4.2 不同舒張壓水平的患者隨訪(fǎng)3個(gè)月后mRS評(píng)分
    4.5 24小時(shí)內(nèi)、第7天、第14天測(cè)定血MMP-9的水平
        4.5.1 腦出血后不同時(shí)間、不同出血量與血清的MMP-9水平的關(guān)系
        4.5.2 腦出血后患者平均收縮壓與血清MMP-9水平的變化的關(guān)系
第5章 討論
    5.1 生理狀態(tài)下血壓的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)：
    5.2 發(fā)病后血壓與繼續(xù)出血的關(guān)系
    5.3 發(fā)病2周內(nèi)平均血壓高低與患者早期和發(fā)病后3個(gè)月的神經(jīng)功能恢復(fù)情況
    5.4 腦出血與血清MMP-9水平的關(guān)系
        5.4.1 腦出血后發(fā)病不同時(shí)間血清MMP-9水平的變化
        5.4.2 腦出血后不同血壓水平與血清MMP-9水平的變化
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝



本文編號(hào)：3046334