背景:盡管在過(guò)去二十年間急性腦梗死的診斷和治療取得了飛速的進(jìn)展,但目前世界上,卒中仍然是導(dǎo)致死亡和殘疾的第二大原因。急性腦梗死最主要的治療目標(biāo)是通過(guò)閉塞的腦血管再通來(lái)挽救缺血半暗帶,靜脈溶栓是目前公認(rèn)的治療急性腦梗死的有效方法之一,重組組織纖溶酶原激活劑（recombinant tissue Plasminogen activator,rt-PA）作為唯一經(jīng)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批準(zhǔn)用于治療4.5h內(nèi)急性缺血性卒中的生物溶栓劑,一些可改變和不可改變的危險(xiǎn)因素影響著靜脈rt-PA治療的結(jié)果,臨床醫(yī)務(wù)工作者早期進(jìn)行識(shí)別和糾正可幫助急性腦梗死患者最大程度受益于靜脈rt-PA治療。目的:對(duì)比研究不同因素對(duì)于rt-PA靜脈溶栓治療急性腦梗死臨床預(yù)后的分析。方法:回顧性選取2017年1月至2018年9月在河南大學(xué)淮河醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受rt-PA靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者80例作為此次研究對(duì)象,記錄患者年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、冠心病史、房顫史、吸煙飲酒史、入院時(shí)收縮壓及舒張壓、溶栓前隨機(jī)靜脈血血糖、中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值、血... 

【文章來(lái)源】：河南大學(xué)河南省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文對(duì)照表
1 前言
2 對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 靜脈溶栓藥物及溶栓方法
    2.3 實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查項(xiàng)目
    2.4 收集資料
    2.5 評(píng)價(jià)及分組方法
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 RT-PA靜脈溶栓7D療效的影響因素相關(guān)性分析
        3.1.1 影響7d療效一般因素的單因素及多因素分析
        3.1.2 腦梗死不同病因分型7d療效的比較
        3.1.3 不同責(zé)任血管狹窄程度7d療效的比較
        3.1.4 不同頸部血管斑塊數(shù)量及穩(wěn)定性7d療效的比較
    3.2 RT-PA靜脈溶栓90D預(yù)后影響因素相關(guān)性分析
        3.2.1 影響90d預(yù)后一般因素的單因素及多因素分析
        3.2.2 腦梗死不同病因分型90d預(yù)后的比較
        3.2.3 不同責(zé)任血管狹窄程度90d預(yù)后的比較
        3.2.4 不同頸部血管斑塊數(shù)量及穩(wěn)定性90d預(yù)后的比較
4 討論
    4.1 年齡
    4.2 房顫病史
    4.3 血糖與糖化血紅蛋白
    4.4 基線NIHSS評(píng)分
    4.5 OTT時(shí)間
    4.6 責(zé)任血管狹窄程度與靜脈溶栓預(yù)后的關(guān)系
    4.7 頸部血管斑塊數(shù)量及穩(wěn)定性與靜脈溶栓預(yù)后的關(guān)系
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓治療預(yù)后不良因素分析[J]. 張幼林,崔穎,曾一君,黃紅莉,張海燕,鄭永真,劉欣,楊衛(wèi)興,趙坤英,鄭華.  山西醫(yī)藥雜志. 2018(20)
[2]急性缺血性腦卒中rt-PA動(dòng)靜脈聯(lián)合溶栓的臨床研究[J]. 潘成德,唐明山,鄒耀兵,肖靜,江思德,陶永.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2018(17)
[3]年齡因素對(duì)使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者療效及預(yù)后的影響[J]. 梁育敏.  當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2018(07)
[4]伴有大動(dòng)脈狹窄的腦梗死行支架取栓和靜脈溶栓的對(duì)比研究[J]. 張健穎,白青科,趙曉暉,李錦師,楊文進(jìn),任海兵.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2017(12)
[5]靜脈溶栓對(duì)合并心房顫動(dòng)的急性腦梗死患者的療效觀察[J]. 楊雯,程興,胡傳琛,陸海鵬,潘小玲,邵慧軍,王建偉,傅亞明,孔慧梅,陳紅芳.  浙江醫(yī)學(xué). 2017(18)
[6]急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療進(jìn)展[J]. 王莉莉,張擁波.  神經(jīng)損傷與功能重建. 2017(02)
[7]rt-PA靜脈溶栓治療急性大腦中動(dòng)脈腦梗死的臨床療效[J]. 楊舒暢,路亞,卜淵,崔燕,齊光輝.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2016(31)
[8]頸動(dòng)脈斑塊風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的超聲評(píng)價(jià)[J]. 勇強(qiáng),張蕾,王麗娟,李亮,史素君,馮立群.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2016(04)
[9]頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦梗死的臨床相關(guān)分析[J]. 張亞楠,邢瑜,李輝,李少寧,許蕾.  腦與神經(jīng)疾病雜志. 2016(02)
[10]心房纖顫對(duì)急性腦梗死患者靜脈溶栓近遠(yuǎn)期療效的影響[J]. 張春陽(yáng),石秋艷,張會(huì)嶺,孫原.  臨床神經(jīng)病學(xué)雜志. 2014(06)

碩士論文
[1]血管超聲對(duì)缺血性腦卒中患者靜脈溶栓療效的預(yù)測(cè)價(jià)值[D]. 王軍杰.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 2018
[2]高分辨率磁共振評(píng)估腦梗死患者顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊特點(diǎn)與早期神經(jīng)功能惡化的關(guān)系[D]. 谷文沖.大連醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]大動(dòng)脈狹窄與急性缺血性腦卒中早期神經(jīng)功能惡化相關(guān)性研究[D]. 笪正.東南大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3042152