背景:盡管在過去二十年間急性腦梗死的診斷和治療取得了飛速的進展,但目前世界上,卒中仍然是導致死亡和殘疾的第二大原因。急性腦梗死最主要的治療目標是通過閉塞的腦血管再通來挽救缺血半暗帶,靜脈溶栓是目前公認的治療急性腦梗死的有效方法之一,重組組織纖溶酶原激活劑（recombinant tissue Plasminogen activator,rt-PA）作為唯一經美國食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批準用于治療4.5h內急性缺血性卒中的生物溶栓劑,一些可改變和不可改變的危險因素影響著靜脈rt-PA治療的結果,臨床醫(yī)務工作者早期進行識別和糾正可幫助急性腦梗死患者最大程度受益于靜脈rt-PA治療。目的:對比研究不同因素對于rt-PA靜脈溶栓治療急性腦梗死臨床預后的分析。方法:回顧性選取2017年1月至2018年9月在河南大學淮河醫(yī)院神經內科接受rt-PA靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者80例作為此次研究對象,記錄患者年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、冠心病史、房顫史、吸煙飲酒史、入院時收縮壓及舒張壓、溶栓前隨機靜脈血血糖、中性粒細胞淋巴細胞比值、血... 

【文章來源】：河南大學河南省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文對照表
1 前言
2 對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 靜脈溶栓藥物及溶栓方法
    2.3 實驗室及影像學檢查項目
    2.4 收集資料
    2.5 評價及分組方法
    2.6 統(tǒng)計學方法
3 結果
    3.1 RT-PA靜脈溶栓7D療效的影響因素相關性分析
        3.1.1 影響7d療效一般因素的單因素及多因素分析
        3.1.2 腦梗死不同病因分型7d療效的比較
        3.1.3 不同責任血管狹窄程度7d療效的比較
        3.1.4 不同頸部血管斑塊數(shù)量及穩(wěn)定性7d療效的比較
    3.2 RT-PA靜脈溶栓90D預后影響因素相關性分析
        3.2.1 影響90d預后一般因素的單因素及多因素分析
        3.2.2 腦梗死不同病因分型90d預后的比較
        3.2.3 不同責任血管狹窄程度90d預后的比較
        3.2.4 不同頸部血管斑塊數(shù)量及穩(wěn)定性90d預后的比較
4 討論
    4.1 年齡
    4.2 房顫病史
    4.3 血糖與糖化血紅蛋白
    4.4 基線NIHSS評分
    4.5 OTT時間
    4.6 責任血管狹窄程度與靜脈溶栓預后的關系
    4.7 頸部血管斑塊數(shù)量及穩(wěn)定性與靜脈溶栓預后的關系
5 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
學術成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓治療預后不良因素分析[J]. 張幼林,崔穎,曾一君,黃紅莉,張海燕,鄭永真,劉欣,楊衛(wèi)興,趙坤英,鄭華.  山西醫(yī)藥雜志. 2018(20)
[2]急性缺血性腦卒中rt-PA動靜脈聯(lián)合溶栓的臨床研究[J]. 潘成德,唐明山,鄒耀兵,肖靜,江思德,陶永.  中外醫(yī)學研究. 2018(17)
[3]年齡因素對使用阿替普酶進行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者療效及預后的影響[J]. 梁育敏.  當代醫(yī)藥論叢. 2018(07)
[4]伴有大動脈狹窄的腦梗死行支架取栓和靜脈溶栓的對比研究[J]. 張健穎,白青科,趙曉暉,李錦師,楊文進,任海兵.  中國實驗診斷學. 2017(12)
[5]靜脈溶栓對合并心房顫動的急性腦梗死患者的療效觀察[J]. 楊雯,程興,胡傳琛,陸海鵬,潘小玲,邵慧軍,王建偉,傅亞明,孔慧梅,陳紅芳.  浙江醫(yī)學. 2017(18)
[6]急性缺血性腦卒中血管內治療進展[J]. 王莉莉,張擁波.  神經損傷與功能重建. 2017(02)
[7]rt-PA靜脈溶栓治療急性大腦中動脈腦梗死的臨床療效[J]. 楊舒暢,路亞,卜淵,崔燕,齊光輝.  現(xiàn)代生物醫(yī)學進展. 2016(31)
[8]頸動脈斑塊風險等級的超聲評價[J]. 勇強,張蕾,王麗娟,李亮,史素君,馮立群.  血管與腔內血管外科雜志. 2016(04)
[9]頸動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死的臨床相關分析[J]. 張亞楠,邢瑜,李輝,李少寧,許蕾.  腦與神經疾病雜志. 2016(02)
[10]心房纖顫對急性腦梗死患者靜脈溶栓近遠期療效的影響[J]. 張春陽,石秋艷,張會嶺,孫原.  臨床神經病學雜志. 2014(06)

碩士論文
[1]血管超聲對缺血性腦卒中患者靜脈溶栓療效的預測價值[D]. 王軍杰.新鄉(xiāng)醫(yī)學院 2018
[2]高分辨率磁共振評估腦梗死患者顱內動脈粥樣硬化斑塊特點與早期神經功能惡化的關系[D]. 谷文沖.大連醫(yī)科大學 2018
[3]大動脈狹窄與急性缺血性腦卒中早期神經功能惡化相關性研究[D]. 笪正.東南大學 2016



本文編號：3042152