目的:本文通過(guò)對(duì)高危成年人低級(jí)別膠質(zhì)瘤手術(shù)后放療同時(shí)同步給予口服替莫唑胺化療治療方案后的3年總生存率和3年無(wú)進(jìn)展生存率來(lái)評(píng)估該方案療效及安全性,從而分析該方案在高危成人低級(jí)別膠質(zhì)瘤人群中的適用性,并為高危成人低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的臨床研究提供參考及資料。方法:收集2009年1月至2012年2月之間大醫(yī)附屬醫(yī)院診治行神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)治療并經(jīng)術(shù)后病理證明為低級(jí)別膠質(zhì)瘤的高危成年人22例患者,按照隨機(jī)數(shù)字表分布將其分為二組,術(shù)后放療加化療組（觀察組）和術(shù)后單純放療組（對(duì)照組）,每組各11例,觀察組于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始采用常規(guī)分割的6¹0MV X線外照射,直線加速器放射治療,一次1.8Gy,一日一次,一周連續(xù)放射5次,總療程6周,放射總劑量為54Gy。術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)行頭顱MRI（平掃+增強(qiáng)）,術(shù)后每3-6個(gè)月行一次頭顱MRI（平掃+增強(qiáng)）或頭顱CT（平掃+增強(qiáng)）,按照國(guó)際相關(guān)實(shí)體瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)來(lái)明確治療效果及是否有進(jìn)展。從放射治療第一日開(kāi)始同步給予替莫唑胺75 mg/m2/天,口服,共6個(gè)星期;隨后150-200 mg/m2/天,第1-5天,每28天重復(fù),共5個(gè)療程。術(shù)后對(duì)患... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前MRI影像資料

術(shù)后72h內(nèi)MRI影像資料

大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖3 術(shù)后1個(gè)月CT影像資料圖4 術(shù)后3個(gè)月影像資料圖5 術(shù)后病理資料2.2 放療方案患者手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始放射治療，使用常規(guī)分割的6～10MV X線外照射，直線加速器放療，用頭架固定患者頭部，模擬機(jī)下定中心，后對(duì)頭部強(qiáng)進(jìn)行連續(xù)CT增掃描，每層厚度3mm，再將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，規(guī)劃出腫瘤占具的靶區(qū)，再結(jié)合頭顱MRI（平掃+增強(qiáng)）T1加權(quán)像來(lái)確定腫瘤靶區(qū)（GTV）和臨床治療靶區(qū)（CTV），見(jiàn)圖6。一次1.8Gy，一日一次，一周連續(xù)放射5次

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3039713