目的:本文通過對高危成年人低級別膠質(zhì)瘤手術(shù)后放療同時同步給予口服替莫唑胺化療治療方案后的3年總生存率和3年無進展生存率來評估該方案療效及安全性,從而分析該方案在高危成人低級別膠質(zhì)瘤人群中的適用性,并為高危成人低級別膠質(zhì)瘤患者的臨床研究提供參考及資料。方法:收集2009年1月至2012年2月之間大醫(yī)附屬醫(yī)院診治行神經(jīng)外科開顱手術(shù)治療并經(jīng)術(shù)后病理證明為低級別膠質(zhì)瘤的高危成年人22例患者,按照隨機數(shù)字表分布將其分為二組,術(shù)后放療加化療組（觀察組）和術(shù)后單純放療組（對照組）,每組各11例,觀察組于術(shù)后1個月內(nèi)開始采用常規(guī)分割的6¹0MV X線外照射,直線加速器放射治療,一次1.8Gy,一日一次,一周連續(xù)放射5次,總療程6周,放射總劑量為54Gy。術(shù)后72小時之內(nèi)行頭顱MRI（平掃+增強）,術(shù)后每3-6個月行一次頭顱MRI（平掃+增強）或頭顱CT（平掃+增強）,按照國際相關實體瘤療效評估標準來明確治療效果及是否有進展。從放射治療第一日開始同步給予替莫唑胺75 mg/m2/天,口服,共6個星期;隨后150-200 mg/m2/天,第1-5天,每28天重復,共5個療程。術(shù)后對患... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前MRI影像資料

術(shù)后72h內(nèi)MRI影像資料

大連醫(yī)科大學碩士學位論文8圖3 術(shù)后1個月CT影像資料圖4 術(shù)后3個月影像資料圖5 術(shù)后病理資料2.2 放療方案患者手術(shù)后1個月內(nèi)開始放射治療，使用常規(guī)分割的6～10MV X線外照射，直線加速器放療，用頭架固定患者頭部，模擬機下定中心，后對頭部強進行連續(xù)CT增掃描，每層厚度3mm，再將數(shù)據(jù)輸入計算機系統(tǒng)，規(guī)劃出腫瘤占具的靶區(qū)，再結(jié)合頭顱MRI（平掃+增強）T1加權(quán)像來確定腫瘤靶區(qū)（GTV）和臨床治療靶區(qū)（CTV），見圖6。一次1.8Gy，一日一次，一周連續(xù)放射5次

【參考文獻】：
期刊論文
[1]腦膠質(zhì)瘤術(shù)后調(diào)強放療聯(lián)合替莫唑胺化療的療效分析[J]. 胡江,潘軍,駱志國,明幫春.  中國醫(yī)藥導報. 2012(21)
[2]高級別腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后聯(lián)合放化療療效觀察[J]. 梁永平,馬曉東,王宇博.  軍醫(yī)進修學院學報. 2011(06)
[3]MRI彌散加權(quán)成像對膠質(zhì)瘤分級的臨床價值[J]. 張冬,鄒利光,文利,舒通勝,孫清榮,楊春燕,戴書華,馬瓊英,王文獻.  重慶醫(yī)學. 2008(14)
[4]成人低級別膠質(zhì)瘤的治療進展[J]. 張懋植.  中國微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2006(01)
[5]低級別腦膠質(zhì)瘤預后分析[J]. 葛培林,鐘云萍.  腫瘤防治研究. 2005(07)



本文編號：3039713