目的:對(duì)兒童重癥肌無(wú)力的臨床特征與血清相關(guān)抗體進(jìn)行分析,初步探索兒童MG血清相關(guān)抗體與臨床特征的相關(guān)性,為診療方案的選擇及預(yù)后判斷提供依據(jù)。方法:收集2017年9月至2019年8月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院確診為MG且完善重癥肌無(wú)力血清四項(xiàng)抗體檢查的127例病例資料,詳細(xì)記錄每位患者的發(fā)病年齡、性別、臨床癥狀、有無(wú)合并其他自身免疫性疾病、治療方法、伴隨藥物副作用、臨床轉(zhuǎn)歸等情況;總結(jié)兒童MG主要臨床特征,并對(duì)AChR-Ab（+）組、AChR-Ab（+）合并Titin-Ab（+）/RyRAb（+）組、Titin-Ab（+）/RyR-Ab（+）組、血清抗體陰性組間的臨床特征進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:1.共納入127例MG患兒,男女比為1:1.65,平均起病年齡為3.89±3.09歲,1-3歲患兒為主要人群,占總例數(shù)的63.78%（81/127）;2.MGⅠ型患兒107例,占84.25%,MGⅡ型患兒19例,包括MGⅡa型8例,占6.29%,MGⅡb型11例,占8.67%,MGⅢ型患兒1例,占0.79%;3.新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性率為98.43%（125/127）,重復(fù)神經(jīng)電刺激陽(yáng)性率為18.89%（24/12... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

研究路線(xiàn)圖

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文12圖2MG患兒性別分布圖3MG患兒起病年齡分布Figure2GenderdistributionofMGinchildrenFigure3AgedistributionofMGinchildren2.2臨床表現(xiàn)及分型127例患兒均有上眼瞼下垂表現(xiàn)。MGⅠ型107例（84.25%），表現(xiàn)為眼瞼下垂，其中28例伴復(fù)視，36例伴眼球活動(dòng)障礙。MGⅡ型19例，包括MGⅡa型8例（6.29%），表現(xiàn)為眼瞼下垂伴行走乏力、易摔倒或持物不穩(wěn)等；MGⅡb型11例（8.67%），表現(xiàn)為眼瞼下垂伴吞咽困難、飲水嗆咳或音量減弱等。MGⅢ型1例（0.79%），表現(xiàn)為眼瞼下垂伴四肢無(wú)力及咽反射減弱，見(jiàn)表3。118例患兒（92.9%）肌疲勞試驗(yàn)呈陽(yáng)性。本組無(wú)肌無(wú)力危象發(fā)生。表3MG的臨床分型Table3ClinicalclassificationinMG2.3輔助檢查2.3.1新斯的明試驗(yàn)

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文12圖2MG患兒性別分布圖3MG患兒起病年齡分布Figure2GenderdistributionofMGinchildrenFigure3AgedistributionofMGinchildren2.2臨床表現(xiàn)及分型127例患兒均有上眼瞼下垂表現(xiàn)。MGⅠ型107例（84.25%），表現(xiàn)為眼瞼下垂，其中28例伴復(fù)視，36例伴眼球活動(dòng)障礙。MGⅡ型19例，包括MGⅡa型8例（6.29%），表現(xiàn)為眼瞼下垂伴行走乏力、易摔倒或持物不穩(wěn)等；MGⅡb型11例（8.67%），表現(xiàn)為眼瞼下垂伴吞咽困難、飲水嗆咳或音量減弱等。MGⅢ型1例（0.79%），表現(xiàn)為眼瞼下垂伴四肢無(wú)力及咽反射減弱，見(jiàn)表3。118例患兒（92.9%）肌疲勞試驗(yàn)呈陽(yáng)性。本組無(wú)肌無(wú)力危象發(fā)生。表3MG的臨床分型Table3ClinicalclassificationinMG2.3輔助檢查2.3.1新斯的明試驗(yàn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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[3]重癥肌無(wú)力不同抗體檢測(cè)及其臨床意義[D]. 李媛.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 2015
[4]兒童重癥肌無(wú)力免疫功能監(jiān)測(cè)與預(yù)后相關(guān)性研究初探—附33例臨床資料分析及文獻(xiàn)回顧[D]. 楊維麗.重慶醫(yī)科大學(xué) 2015
[5]乙酰膽堿受體抗體（AChR-Ab）及肌肉特異性酪氨酸激酶抗體（MuSK-Ab）與重癥肌無(wú)力（MG）[D]. 于慧丹.河北醫(yī)科大學(xué) 2013



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