本文關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈粥樣硬化患者易損性斑塊的MDCT和MRI T2-mapping定量分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究共分二部分第一部分頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊MDCT定量分析目的探討采用頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊平掃CT值和強(qiáng)化幅度預(yù)測(cè)腦血管癥狀的價(jià)值。材料與方法納入87例擬診為頸動(dòng)脈粥樣硬化接受MDCT平掃及CTA的患者,根據(jù)有無腦血管癥狀分為有癥狀組(n=38)及無癥狀組(n=49),通過手動(dòng)勾畫ROI的方法測(cè)量CT平掃及CTA圖像上斑塊非鈣化部分的CT值,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較組間差異。應(yīng)用ROC曲線分析采用平掃CT值及強(qiáng)化幅度判定是否引起腦血管癥狀的效能,并采用Z檢驗(yàn)對(duì)曲線下面積進(jìn)行比較。結(jié)果有癥狀組和無癥狀組頸動(dòng)脈斑塊平掃CT值分別為(45.58±8.94)HU和(31.09±6.83)HU,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.569,P0.001);有癥狀組頸動(dòng)脈斑塊強(qiáng)化增幅大于無癥狀組(t=-3.421,P=0.001)。ROC曲線閾值分析顯示,平掃CT值最佳臨界值為37.20 HU,判定是否引起腦血管癥狀的敏感度為92.10%(35/38),特異度為81.63%(40/49),準(zhǔn)確率86.21%(75/87),ROC曲線下面積為0.937。強(qiáng)化幅度最佳臨界值為10.1 HU,其敏感度為76.32%(29/38),特異度為63.27%(31/49),準(zhǔn)確率為68.97%(60/87),曲線下面積為0.735;二者曲線下面積的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=3.613,P0.01)。結(jié)論頸動(dòng)脈斑塊非鈣化部分平掃CT值和強(qiáng)化幅度與腦血管癥狀有關(guān);斑塊平掃CT值對(duì)判斷是否引起腦血管癥狀的效能優(yōu)于斑塊強(qiáng)化幅度。第二部分探討MRI T2-mapping定量評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的應(yīng)用價(jià)值目的探討MRI T2-mapping評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的應(yīng)用價(jià)值,定量分析斑塊與腦血管癥狀的關(guān)系。材料與方法對(duì)25名頸動(dòng)脈粥樣硬化患者首先進(jìn)行3.0T MRI雙側(cè)頸動(dòng)脈3D-TOF和3D-FSE T1W掃描,以此定位斑塊位置,然后進(jìn)行T2-mapping(多自旋回波序列)掃描,原始圖像經(jīng)后處理獲得斑塊T2圖,測(cè)量管腔最窄處斑塊的T2弛豫時(shí)間(T2值)。依據(jù)患者有無腦血管癥狀分為兩組,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組斑塊的T2值的差別,采用ROC分析斑塊T2值預(yù)測(cè)腦血管癥狀的最佳閾值及診斷效能。結(jié)果有癥狀組和無癥狀組頸動(dòng)脈斑塊T2值分別為(111.43±46.54)ms和(59.25±39.77)ms,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.421,P0.01);ROC曲線上,分析表明斑塊T2值為65.38ms為最佳診斷閾值,預(yù)測(cè)腦血管癥狀的特異性、敏感性及準(zhǔn)確性分別為94.1%(16/17)、93.3%(14/15)、93.8%(30/32)。結(jié)論MRI T2-mapping技術(shù)可定量評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊成分;頸動(dòng)脈斑塊T2值有腦血管癥狀有關(guān),有癥狀患者頸動(dòng)脈斑塊T2值高于無癥狀者。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 頸動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊 動(dòng)脈粥樣硬化 磁共振成像 頸動(dòng)脈斑塊成像 3T T2圖
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R743
【目錄】：

• 中英文縮寫詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 第一部分 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 MDCT 定量分析13-28
• 1.引言13-14
• 2.材料與方法14-17
• 3.結(jié)果17-21
• 4.討論21-24
• 5.結(jié)論24
• 6.參考文獻(xiàn)24-28
• 第二部分 探討MRI T2-mapping定量評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的應(yīng)用價(jià)值28-41
• 1.引言28
• 2.材料與方法28-31
• 3.結(jié)果31-37
• 4.討論37-38
• 5.結(jié)論38-39
• 6.參考文獻(xiàn)39-41
• 附錄41-42
• 致謝42-43
• 綜述43-52
• 參考文獻(xiàn)49-52

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本文編號(hào)：300893