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ICH評分與改良ICH評分在預測原發(fā)性腦橋出血患者近期預后作用的比較

發(fā)布時間:2021-01-29 19:42
  研究背景原發(fā)性腦橋出血(Primary pontine hemorrhage, PPH)是一種相對少見卻非常兇險的出血性腦卒中,約占全部自發(fā)性腦出血(Spontaneous intracerebral hemorrhage, ICH)的5%-10%,文獻報導該病的病死率為40%-70%。包括入院時昏迷、出血量在內(nèi)等多個因素被認為與原發(fā)性腦橋出血患者的預后有關。然而,由于不同的研究中納入的因素、人群和所使用的統(tǒng)計學方法不同,得到的結果也不盡相同。因此,如果將這些潛在的與預后有關的因素聯(lián)合起來,建立所謂的預后評價系統(tǒng),就可能增強對患者預后的預測作用,同時有可能對其進行量化。通常來說,一個好的預后評價系統(tǒng)要具備一定的校準度,即預計死亡率與實際死亡率的吻合程度;還要具備足夠的分辨力,即判斷一名患者是否可能出現(xiàn)死亡或存活的能力;另外,這個評分系統(tǒng)必須簡單易用,評分方法包含的參數(shù)盡量少而精,參數(shù)的獲取方法簡單易得;完成評分需要的時間盡量要短;評分指標客觀、可定量,不受人為觀察因素的影響,使用對象盡量廣泛,場所和設備要求盡量簡單。由Hemphill等在2001年提出的ICH評分量表就是這樣一個量化了... 

【文章來源】:南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】:71 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 原發(fā)性腦橋出血的病因及臨床表現(xiàn)
    1.2 原發(fā)性腦橋出血的診治及預后
    1.3 國內(nèi)外對原發(fā)性腦橋出血預后評估的相關研究
    1.4 本研究的目的及意義
第二章 對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計學分析
第三章 結果
    3.1 一般資料
    3.2 PPH評分
    3.3 ICH評分和PPH評分的效度分析
第四章 討論
    4.1 原發(fā)性腦橋出血患者預后評估的重要意義
    4.2 預后因素分析在原發(fā)性腦橋出血預后評估的作用
    4.3 評分系統(tǒng)在原發(fā)性腦橋出血患者預后評估的作用
    4.4 預后模型在臨床上的使用及對臨床實踐的影響
    4.5 本研究的局限性
第五章 結論
參考文獻
附錄1 縮寫詞簡表
附錄2 格拉斯哥昏迷評分(GCS量表)
附錄3 ICH評分量表不同分值與30d病死率的關系
附錄4 改良Rankin量表(mRS量表)
致謝
碩士研究生期間發(fā)表論文情況


【參考文獻】:
期刊論文
[1]長程腦電圖監(jiān)測對重癥腦出血患者預后的評價[J]. 張賀齊,吳莉青,孟令海,李迥,尚淑玲.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2012(04)
[2]亞低溫治療腦干出血臨床觀察[J]. 李紅亮.  中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2011(21)
[3]原發(fā)性腦橋出血患者41例預后分析[J]. 葉祖森,韓釗,黃小亞,樊愷,曹云剛,耿媛媛,景宏菲,黃良通.  中華神經(jīng)科雜志. 2011 (09)
[4]腦干出血并高熱的亞低溫治療效果觀察[J]. 李昭寰,范金濤,劉杰.  臨床誤診誤治. 2011(S1)
[5]腦干出血的綜合救治[J]. 陳健,劉堯斌,劉捷,黃帆,紀家鏞.  中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2005(01)
[6]急性期腦干出血并高熱的亞低溫治療觀察[J]. 余小驪,涂懷軍,何大貴,趙綠衛(wèi),劉紅梅.  中風與神經(jīng)疾病雜志. 2004(02)
[7]各類腦血管疾病診斷要點[J].   中華神經(jīng)科雜志. 1996(06)
[8]幕上入路立體定向抽吸術治療重癥高血壓腦干出血[J]. 王曉鋒,周亮,劉曉加,王群,呂田明,姬仲,尹恝,蔣海山,陸兵勛,潘速躍.  國際腦血管病雜志. 2007 (05)



本文編號:3007492

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