目的:1/2ABC是計算腦出血血腫體積最常用的臨床方法,其準確性受血腫形態(tài)、大小的影響,僅適合于計算規(guī)則形和較小體積的血腫。然而臨床上血腫形態(tài)多為不規(guī)則形。因此,本研究以3D Slicer測量的血腫體積為參考標準,對血腫體積計算公式再次探索,以找到一種可準確、可靠而迅速計算血腫體積的方法。方法:收集257例腦出血患者的頭顱CT資料,分別采用3D-Slicer和7種公式法（π/6ABC、1/2ABC、1/3ABC、2/3SH、1/2SH、π/6SH、2.5/6ABC）計算血腫體積。以3D-Slicer測量的血腫體積為參考標準,先對7種公式法的整體準確性和可靠性進行評價。然后按照血腫大小、形態(tài)和部位進行分組,再次對7種公式法的準確性進行分組分析。同時對1/2SH、1/2ABC和3D-Slicer計算血腫體積的用時進行統(tǒng)計分析。結果:1、7種公式法的準確性依據誤差分析的結果由高到低為:π/6SH、1/2SH、2.5/6ABC、1/3ABC、1/2ABC、π/6ABC或2/3SH。依據一致性分析的結果由高到低為:1/2SH、π/6SH、2.5/6ABC、1/3ABC、1/2ABC、2/3SH、... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

B、C、S、H的示意圖（摘自JingYan，2013，NeurolRes）

in Medicine, DICOM）標準。通過將影像數(shù)據導入 Sante DICOM Viewer 獲取 CT 層厚，本研究 CT 層厚為 5mm 者 234 例，6mm 者 23 例，而層間距均為 0mm。在窗寬和窗位為 80/35HU 的情況下，記錄以下信息：①血腫部位和血腫形狀；②A：血腫最大 CT 層面上血腫最長徑的長度（cm）（圖 1 所示）；③B：血腫最大 CT 層面上與 A 垂直的徑線長度（cm）；④S：血腫最大 CT 層面上血腫的面積（S）（cm2）⑤C或者 H：血腫的高度，為 CT 掃描層厚（cm）與所有可見血腫的 CT 層面數(shù)的乘積（cm）。所有的數(shù)據均由一個經過標準化培訓的臨床醫(yī)生完成。此外，為了評價1/2SH和 π/6SH 的可靠性，所有病人的頭 CT 圖像被經過標準化培訓的臨床醫(yī)生和未經過標準化培訓的另一名醫(yī)生再次閱覽，并記錄下每個血腫的 S 和 H。關于血腫形態(tài)的評價標準，采用的為 5 分制分類法[36]，具體方法為：首先選擇血腫最大層面，然后按照圖 2 所示分類方法對血腫形態(tài)進行分類，其中分類為 1-2 的可認為是規(guī)則形血腫，而分類為 3-5 的為不規(guī)則形血腫。

圖 3 ICHV 計算方法的比較（圖 A 為體積比較，圖 B 為誤差值比較，圖 C 為誤差率比較，圖 D 為七種公式法與 3D Slicer 的散點圖及回歸直線）表 4 公式法與 3D Slicer 的 Spearman 等級相關系數(shù)及組內相關系數(shù)比較π/6SH 1/2SH 2.5/6ABC 1/2ABC 2/3SH π/6ABC 1/3ABCD SlicerSpearman 等級相關系數(shù)rs0.989 0.989 0.979 0.979 0.989 0.979 0.97995%的CI下限 0.986 0.986 0.973 0.973 0.986 0.973 0.973上限 0.992 0.992 0.984 0.984 0.992 0.984 0.984P 值(雙尾檢驗) <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001組內相關系數(shù)ICC 0.977 0.979 0.953 0.885 0.882 0.858 0.92695% 的CI

【參考文獻】：
期刊論文
[1]多田公式計算腦內血腫體積的準確性和可靠性[J]. 徐興華,陳曉雷,張軍,許百男.  中國神經精神疾病雜志. 2015(02)



本文編號：3006098