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兒童抗NMDAR腦炎的臨床特征及預(yù)后分析

發(fā)布時(shí)間:2021-01-22 09:39
  目的:總結(jié)抗NMDAR腦炎患兒的臨床特征,并探討影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素,為預(yù)后判斷及臨床干預(yù)提供依據(jù)。方法:對(duì)2012年1月-2016年12月期間,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院確診且符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)的抗NMDAR腦炎患兒進(jìn)行回顧分析,動(dòng)態(tài)評(píng)估m(xù)RS評(píng)分,并進(jìn)一步分析影響兒童抗NMDAR腦炎預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:68例患兒被納入研究。(1)兒童各年齡段均有發(fā)病,高發(fā)年齡為6-12歲。(2)主要癥狀有意識(shí)障礙(87%)、精神行為異常(87%)、不自主運(yùn)動(dòng)(85%)、語(yǔ)言障礙(79%)、睡眠障礙(78%)、癲癇發(fā)作(75%),急性期最常見(jiàn)的合并癥為肺炎(19%)。(3)68例患兒腦脊液抗NMDAR抗體檢測(cè)均為陽(yáng)性,62例同期測(cè)血清抗NMDAR抗體陽(yáng)性率為86%。腦脊液與血清抗NMDAR抗體滴度呈正相關(guān)。(4)有59例(87%)患兒的腦電圖有背景慢化,17例(25%)伴有癇性放電,6例(9%)有異常δ刷。(5)有28例(47%)患兒頭顱磁共振異常,以1個(gè)或多個(gè)腦區(qū)受累最多見(jiàn),可分布于丘腦、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、小腦半球、島葉、胼胝體、基底節(jié)、海馬區(qū)、腦室周?chē)?但缺乏特異性。(6)起病后3月、6月... 

【文章來(lái)源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】:48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

兒童抗NMDAR腦炎的臨床特征及預(yù)后分析


抗NMDAR腦炎患兒年齡分布圖

腦炎,臨床癥狀,患兒


圖 3 抗 NMDAR 腦炎患兒臨床癥狀Figure 3 Clinical symptoms of anti- NMDAR encephalitis in children癥

腦炎,合并癥,患兒,抗體檢測(cè)


圖 4 抗 NMDAR 腦炎患兒合并癥Figure 4 Complications of anti- NMDAR encephalitis in children及抗 NMDAR 抗體檢測(cè)

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]伴或不伴頭顱磁共振異常的抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患兒的對(duì)比研究[J]. 張建昭,陳倩,鄭萍,謝麗娜,儀曉立,任海濤,楊健.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2018(01)
[2]自身免疫性腦炎臨床表現(xiàn)與MRI特征分析[J]. 曹篤,張麗娟,郭秀明,黃誠(chéng),魏有東,李琦.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2017(06)
[3]環(huán)磷酰胺序貫治療兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的療效及安全性分析[J]. 朱蔚文,廖衛(wèi)平,易詠紅,宋興旺.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2017(06)
[4]中國(guó)自身免疫性腦炎診治專家共識(shí)[J]. 關(guān)鴻志,王佳偉.  中華神經(jīng)科雜志. 2017 (02)
[5]兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的腦電圖特征[J]. 高鑫,楊志仙,薛姣,季濤云,張堯,劉曉燕,吳曄,張?jiān)氯A,包新華,姜玉武.  中華兒科雜志. 2016 (03)
[6]兒童抗N-甲基-D-天門(mén)冬氨酸受體腦炎的診斷與鑒別診斷[J]. 王華.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2014(06)
[7]兒童抗N-甲基-D-天門(mén)冬氨酸受體腦炎的治療[J]. 鐘建民.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2014(06)
[8]國(guó)人45例抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎病例分析[J]. 劉磊,宋兆慧,郭晶,代飛飛,樸月善,許春伶,王瑞金,姜彬,張麗燕,喬杉杉,王得新,王佳偉.  中華神經(jīng)科雜志. 2014 (07)



本文編號(hào):2993001

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