發(fā)布時(shí)間：2021-01-21 01:46

　　背景和目的：腦橋解剖結(jié)構(gòu)特殊，腦橋卒中起病急,病情兇險(xiǎn),預(yù)后差，如沒有影像學(xué)支持容易誤診及漏診。本文旨在對腦橋卒中的臨床表現(xiàn)及影像檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)一步了解腦橋卒中的臨床及影像學(xué)特征，加深對腦橋卒中的認(rèn)識。方法：回顧性分析119例腦橋卒中患者的臨床資料。男性75例（63.03%），女44例（36.97%）。腦橋梗死96例（80.67%），腦橋出血22例（18.49%），腦橋混合性卒中1例（0.84%）。缺血病灶均行顱腦MRI檢查證實(shí)，出血病灶均行顱腦CT檢查確診。將腦橋按不同解剖水平劃分為3個(gè)解剖平面，即橋腦上段、橋腦中段和橋腦下段;每個(gè)平面按軸位再分為腹內(nèi)側(cè)，腹外側(cè)，背內(nèi)側(cè)，背外側(cè)和中部5個(gè)位置。記錄每例的病灶數(shù)目、部位、形態(tài)、分布及出血量。歸納總結(jié)每例腦橋患者的臨床癥狀與體征，詳細(xì)分析病灶部位和臨床癥狀、體征和腦橋綜合征的關(guān)系，探討腦橋卒中的臨床與影像學(xué)關(guān)系。結(jié)果：①患者首發(fā)臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，其中肢體活動(dòng)不靈94例（78.99％），中樞性面癱68例（57.14％），感覺障礙39例（32.77%），言語不清61例（51.26％），中樞性舌癱32例（26.89％），眩暈29例（... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

為橋腦上段，B為橋腦中段，C為橋腦下段

7按軸位再分為腹內(nèi)側(cè)、腹外側(cè)、背內(nèi)側(cè)、背外側(cè)及中部 5 個(gè)位法予內(nèi)科保守治療，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，基礎(chǔ)護(hù)理，如按時(shí)翻、保持皮膚清潔，導(dǎo)尿患者予膀胱沖洗，尿道護(hù)理等，及早給予鼻飼飲食保證營養(yǎng)，并早期行康復(fù)治療。板聚集，降纖，抗凝，減輕腦水腫，改善微循環(huán)，改出血患者絕對臥床休息，控制血壓，脫水降顱壓，保療。本組患者無采用溶栓治療。療程3～28 天不等，

下段 7 5 1 3 1 17合計(jì) 51 27 14 7 20 119圖3 顱腦MRI示左側(cè)橋腦中段腹內(nèi)側(cè)梗死；臨床表現(xiàn)為病灶對側(cè)中樞性面舌癱，偏癱，無病灶對側(cè)凝視，無病灶側(cè)外展神經(jīng)癱及周圍性面癱。22例腦橋出血根據(jù)其出血量分為4型[3]：①輕型7例(出血量<2 ml)；②中型8例(出血量2～5ml)；③重型3例(出血量5．1～10 ml)；④極重型2例(出血量10 ml以上)；腦橋出血破入腦室2例。結(jié)果顯示，橋腦出血量多為中型、輕型，少數(shù)可能發(fā)展為重型甚至極重型。經(jīng)顱腦MRI及DSA檢查證實(shí)，22例腦橋出血中由海綿狀血管瘤引起的6例（見圖4）。


本文編號：2990203