腦干毛細胞星形細胞瘤的診斷與治療
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【摘要】:目的:探究腦干毛細胞星形細胞瘤的臨床特點和顯微外科治療方法。方法:回顧分析2008年至2013年北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科收治的腦干毛細胞星形細胞瘤患者的臨床特點、治療和預后。結果:本組27例患兒,男女比例1.7:1,中位年齡21歲。腫瘤所在部位:中腦6例,橋腦5例,橋腦中腦交界處5例,延髓11例。臨床癥狀主要為頭痛6例,嘔吐7例,頭暈5例,復視9例,頸項痛3例,共濟失調6例,淺感覺障礙11例,運動障礙6例。病程0.6-240個月,中位病程6個月。頭顱MRI表現(xiàn)為T1像上為等或低信號,T2像呈等或高信號。不均勻明顯強化22例。有囊性成分18例,呈實質或伴有瘤內壞死灶9例。所有患者均接受手術治療,腫瘤全切除13例,近全切除9例,部分切除5例,術后病理除一例為毛細胞粘液型星形細胞瘤外均為毛細胞星形細胞瘤,其中4例于外院行放療,3例于外院行化療。術后平均隨訪35個月,死亡1例,復發(fā)1例,再次手術1例,隨訪KPS60-100分,中位KPS90分。結論:腦干毛細胞星形細胞瘤生長緩慢,不同的生長部位有不同的臨床表現(xiàn),MRI表現(xiàn)為邊界圓鈍、明顯強化、輕度或無水腫且囊性變常見。根據(jù)不同部位選擇不同的入路,在腦干神經(jīng)功能保留的基礎上力爭全切,術后不放療,可以獲得良好的預后。
【關鍵詞】:腦干 毛細胞星形細胞瘤 臨床特點 外科手術 預后
【學位授予單位】:首都醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R739.41
【目錄】:
- 中文摘要4-5
- 英文摘要5-7
- 前言7-8
- 材料和方法8-9
- 結果9-11
- 討論11-15
- 結論15-16
- 參考文獻16-20
- 綜述20-35
- 參考文獻27-35
- 致謝35-36
- 個人簡歷36
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