穿支動(dòng)脈粥樣硬化性疾�。╞ranch atheromatous disease,BAD）是引起急性孤立性皮層下梗死的常見(jiàn)且重要的病因,尤以亞洲人群多見(jiàn)。與腦小血管病所致腔隙性梗死比較,BAD相關(guān)梗死灶直徑、形態(tài)學(xué)分布具有一定的特征性。BAD相關(guān)卒中急性期更易出現(xiàn)癥狀波動(dòng)或神經(jīng)功能惡化,早期預(yù)后不良。目前BAD仍缺乏統(tǒng)一的臨床影像診斷標(biāo)準(zhǔn),使得BAD臨床研究及精準(zhǔn)診療面臨挑戰(zhàn)。近期應(yīng)用高分辨及高場(chǎng)強(qiáng)磁共振技術(shù)可同時(shí)顯示載體動(dòng)脈管壁和穿支動(dòng)脈形態(tài),未來(lái)有望突破BAD的發(fā)病機(jī)制研究的瓶頸。本文對(duì)BAD臨床影像特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治策略等進(jìn)行綜述,以期提高臨床醫(yī)師的重視和認(rèn)知水平。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)卒中雜志. 2020,15(12)

【文章頁(yè)數(shù)】：10 頁(yè)

【部分圖文】：

不同病因所致的腦橋梗死病灶區(qū)別

另外，研究者也試圖通過(guò)更先進(jìn)的影像檢查方法來(lái)更精準(zhǔn)地診斷BAD。近期研究發(fā)現(xiàn)，高場(chǎng)強(qiáng)MRI(7T MRI）及超高分辨率CTA(ultra-high-resolution CTA）可較清晰顯示穿支動(dòng)脈，未來(lái)可能具有較大的診斷潛力[43-44]。4 BAD的臨床影像診斷

相比直徑，病灶的空間分布特征（水平軸位病灶累及層面數(shù)）對(duì)于診斷的價(jià)值可能更大。本團(tuán)隊(duì)近期研究提示梗死灶在DWI上軸位≥4個(gè)連續(xù)層面與更輕的腦白質(zhì)高信號(hào)明確相關(guān)，而梗死灶直徑≥15 mm卻未顯示類似的相關(guān)性，提示軸位累及層面相較直徑對(duì)于BAD診斷可能更有提示意義[36]。后循環(huán)BAD則多以病灶與穿支動(dòng)脈的位置關(guān)系診斷而非病灶直徑。圖2 不同病因所致的腦橋梗死病灶區(qū)別


本文編號(hào)：2976915