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大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂出血的外科治療及隨訪分析

發(fā)布時(shí)間:2021-01-09 22:07
  【目的】回顧性分析MCA動(dòng)脈瘤破裂出血后神經(jīng)外科開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉手術(shù)和血管介入動(dòng)脈瘤栓塞治療的療效,了解兩種手術(shù)方式對(duì)治療MCA動(dòng)脈瘤的優(yōu)勢(shì)和不足,為今后臨床治療提供有意義的指導(dǎo)。【方法】我們對(duì)2011年9月2012年12月在我科住院治療的27例MCA動(dòng)脈瘤破裂出血后手術(shù)患者進(jìn)行回顧性研究,開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉組共22例患者,血管介入動(dòng)脈瘤栓塞組共5例患者。隨訪兩組開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉率和血管介入動(dòng)脈瘤栓塞率、術(shù)后住院時(shí)間和術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、出院時(shí)臨床結(jié)果、術(shù)后318月的隨訪結(jié)果并對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析!窘Y(jié)果】開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉和血管介入動(dòng)脈瘤栓塞治療MCA動(dòng)脈瘤兩種治療方法在開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉率和血管介入動(dòng)脈瘤栓塞率、術(shù)后住院時(shí)間和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、出院時(shí)臨床結(jié)果、隨訪結(jié)果均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。【結(jié)論】MCA動(dòng)脈瘤應(yīng)首選開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉術(shù),血管介入動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)也適合于部分不伴有顱內(nèi)血腫的MCA動(dòng)脈瘤。 

【文章來源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】:40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂出血的外科治療及隨訪分析


27例中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者年齡分布

年齡分布,開顱,動(dòng)脈瘤,年齡分布


巨大 >25 0 0合計(jì) 27 1001.3.4 資料分組:27 例患者針對(duì)患者病情及患者家屬的意愿,分別采用了開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉和血管介入動(dòng)脈瘤栓塞。根據(jù)手術(shù)方式不同分為 2 組,各組患者情況如下:(1)開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉組,共 22 例患者,其中男性 14 例,女性 8 例;年齡 40~71 歲,平均 54.18 歲,年齡、Hunt-Hess 分級(jí)及 MCA 動(dòng)脈瘤大小情況如下:

年齡分布,年齡分布,動(dòng)脈瘤,年齡


表 5 開顱動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉組動(dòng)脈瘤大小分布Tab 5. The distribution of MCA aneurysm sizes in surgical group分類 大。╩m) 例數(shù) 百分比(%)小 <5 1 4.55中 5~15 21 95.45大 15~25 0 0巨大 >25 0 0合計(jì) 22 100(2)血管介入動(dòng)脈瘤栓塞組,共 5 例患者,其中男性 2 例,女性 3 例;年齡40~56 歲,平均 46.80 歲,年齡、Hunt-Hess 分級(jí)和 MCA 動(dòng)脈瘤大小情況如下:

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]2012版美國(guó)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血治療指南解讀[J]. 倪偉,宋劍平,顧宇翔,毛穎.  中華神經(jīng)外科雜志. 2012 (09)
[2]多層螺旋CT三維血管造影對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值[J]. 顧康康,靳晶,費(fèi)強(qiáng),張?chǎng)?竇鑫,朱斌.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2012(04)
[3]顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的家族性因素[J]. 顧宇翔,陳銜城.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2005(01)
[4]卒中登記研究中Barthel指數(shù)和改良的Rankin量表的適用性與相關(guān)性研究[J]. 張世洪,吳波,談頌.  中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2004(12)



本文編號(hào):2967486

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