背景：脊髓小腦性共濟失調3型（Spinocerebellar ataxia type3,SCA3）又稱為馬查多-約瑟夫�。∕achado-joseph disease, MJD）,是最常見的遺傳性脊髓小腦性共濟失調亞型,主要呈常染色體顯性遺傳,臨床特征為進行性小腦性共濟失調、眼球震顫、眼球運動障礙、構音障礙、吞咽困難、意向性震顫、鍵反射亢進、巴賓斯基征陽性、錐體外系表現(xiàn)、肌肉萎縮等,具有明顯的臨床和遺傳異質性。靜息態(tài)腦功能磁共振（Functional magnetic resonance imaging, fMRI）是近年來神經(jīng)影像學的熱點,主要用來探查大腦的自發(fā)活動或大腦生理機制的背景活動。目前分析靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)的方法主要有局部一致性（Regional Homogeneity, ReHo）、低頻振幅（Amplitude of low fluctuation, ALFF）和功能連接（Functional connectivity, FC）。ReHo體現(xiàn)局部腦區(qū)神經(jīng)元活動的同步性,ALFF從能量角度反應了局部腦區(qū)各個體素自發(fā)神經(jīng)活動水平的高低,而功能連接是檢測不同腦區(qū)活動的相關性。... 

【文章來源】：中南大學湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

和對照組相比，SCA3/MJD癥狀前患者顯示ReHo值改變的腦區(qū)注：藍色區(qū)域，SCA3/MJD癥狀前組的ReHo值高于對照的腦區(qū)；A代表右側舌回；B代表

圖1-2和對照組相比，SCA3/MJD顯示ReHo值改變的腦區(qū)注：藍色激活區(qū)，SCA3/MJD組的ReHo值高于對照的腦區(qū)；紅色激法區(qū)，SCA3/MJD組的ReHo值低于對照的腦區(qū)；A代表右側延髓；B代表左側小腦后葉（Cms2.L) ； C代表右側小腦后葉（Cms2.Il) ； D代表右側小腦后葉（Cmsl.R) ； E代表左側小腦前葉(VI.L ) ;F代表右側舌回；G代表右側顛上回；H代表右側額上回；閾值設為P<0.01(Alphasim 校正)；ReHo,局邵一致性；T，t 值。小腦病變不僅可以引起共濟失調、運動辨距困難和意向性震顫等運動功能異常還能導致小腦認知情感綜合征，包括執(zhí)行、視空間、語言和情感缺陷。功能磁共振的菩萃分析研究顯示小腦前葉主要與運動控制有關，小腦后葉主要與運動策劃和執(zhí)行以及復雜的認知功能有關[31]。另外小腦病變引起運動功能障礙可能與小腦-腦橋環(huán)路、小腦-丘腦-大腦運動皮層環(huán)路及額顳頂枕廣泛皮層-腦橋-小腦-運動皮層環(huán)路的異常相關。SCA3/MJD患者尸檢的病理解剖研究表明除了小腦、腦干神經(jīng)元嚴重脫失外，在丘腦、大腦初級運動皮層的大錐體細胞、脊髓的前角細胞及額穎頂葉皮層細胞也有不同程度的神經(jīng)元病變[5]，另外

圖2-2和對照組相比,SCA3/MJD組顯示棄常ALFF值的腦區(qū)注：紅色激活區(qū)，SCA3/MJD組的ALFF值低于對照組腦區(qū)；A代表左側小腦后葉(Crus2.L) ； B代表左側顏下回；C代表左側穎中冋；ALFF，低頻振幅；閾值設為P<0.01(Alphasim 校正)；T, T 值表2-3 SCA3/MJD組有差異腦區(qū)ReHo值和臨床癥狀嚴重程度和認知功能評分之間的相關性異常腦區(qū) SARA評分 ICARS評分 MMSE評分 MoCA評分Cms2 丄 r=-0.135,p=0.559 r=-0.044，p=0.851 r=0.168,p=0.467 r=-0.062,p=0.791IFGR r=-0.090，p二 0_697 r=-0.098，p=0.673 r=-0.057,p=0.806 r=-0.187,p=0.417MFGR r=-0.523,p=0.015 r=-0.523,p=0.015 r=0.185,p=0.422 r=0.181,p=0.432注：SARA評分，共濟失調等級量表；ICARS評分，國際協(xié)作共濟失調評估量表；

【參考文獻】：
期刊論文
[1]氯胺酮依賴者腦功能活動的局部一致性改變-靜息態(tài)功能磁共振成像研究[J]. 廖艷輝,唐勁松,王緒軼,劉鐵橋,陳曉崗,郝偉.  中國藥物依賴性雜志. 2010(05)
[2]小腦認知情感性綜合征的臨床分析[J]. 魏有東,朱丹,董為偉,謝鵬.  重慶醫(yī)科大學學報. 2010(02)
[3]錐體系和錐體外系功能解剖學的近代概念[J]. 陳以慈.  神經(jīng)精神疾病雜志. 1980(06)



本文編號：2965903