本文關鍵詞：中文版吞咽障礙問卷用于PD患者的評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究引進國外吞咽障礙問卷,將其翻譯為中文版本的吞咽障礙問卷(the Chinese version of the Swallowing Disturbance Questionnaire,SDQ-C),探討其信效度,試圖為今后國內(nèi)帕金森吞咽障礙的研究提供有效可靠的篩查工具。方法:1.制定中文版SDQ(SDQ-C):為確保SDQ翻譯的語言信度及真實性,采用國際通用翻譯方法:前譯、回譯、專家討論、人群預實驗,制定最終SDQ-C。2.問卷及資料搜集:連續(xù)搜集2015年1月1日到12月31日山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診的符合入選標準的60名帕金森病住院患者的相關資料。在患者及家屬知情同意的情況下完成本表及評定吞咽障礙的金標準——吞咽X線熒光透視檢查(videofluoroscopic swallowing,VFSS)。3.問卷評價:采用內(nèi)在一致性指標克朗巴赫α(Cronbach’sα)系數(shù)評價SDQ-C信度。統(tǒng)計方法采用非參數(shù)曼-惠特尼秩和檢驗、獨立樣本T檢驗,評價指標選擇靈敏度、特異度、陽性與陰性似然比及約登指數(shù),并繪制受試者工作特征曲線(receive operator characteristic curve,ROC),計算曲線下面積并確定最佳截點。運用Fisher’s檢驗比較SDQ-C結(jié)果與VFSS下吞咽異常結(jié)果。按年齡、Hoehn-Yahr(HY)分級、問卷評分、性別分析SDQ-C在不同PD人群中的診斷價值。檢驗水準α=0.05,P0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.本研究共進行問卷66份,剔除基線資料不完整者,未能完成VFSS者,最終納入60例患者,其中男性37名,女性23名。其中VFSS下出現(xiàn)誤吸者為12例(20%),男女比例為3:1;未出現(xiàn)誤吸者為48例(80%),男女比例為7:5。2.本問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.84。誤吸組的年齡、HY分級、問卷評分明顯較未誤吸組高,差異具有統(tǒng)計學意義;而性別經(jīng)兩組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.60名患者平均年齡為67.7±6.9歲,SDQ-C總分的平均值為8.8±7.0分,平均HY分級為2.7±1.3。4.本問卷最佳截點為11.5/44.5分,靈敏度為75.0%,特異度為84.5%,陽性預測值為56%,陰性預測值為85%,曲線下面積為0.782,95%可信區(qū)間為0.634-0.931。5.以截點值為界劃分,SDQ-C總分≥11.5分者有16名(26.7%)患者,44名(73.3%)患者總分11.5分,與金標準VFSS結(jié)果相比,SDQ-C顯著地預計了誤吸的存在(P0.01)。結(jié)論:1.經(jīng)前譯、回譯、專家討論、人群預實驗,制定SDQ-C問卷,經(jīng)信效度檢驗、診斷試驗評價,SDQ-C可以作為帕金森患者吞咽障礙的篩查工具。2.SDQ-C作為診斷實驗,其各項指標評價表現(xiàn)良好,但較原版SDQ靈敏度低,特異度高,可能與納入對象的選擇有關,尚需進一步探討。3.SDQ-C得分在帕金森患者中篩查是否存在吞咽障礙時有一定幫助,問卷評分越高則提示存在吞咽障礙的可能性越大,尤其是SDQ-C得分≥11.5分者,需要進一步行VFSS檢查以明確診斷。4.VFSS下誤吸組與未誤吸組相比,年齡、HY分級及問卷評分均較高,提示以上指標可能為吞咽障礙的危險因素;而在性別方面,未發(fā)現(xiàn)顯著差異。
【關鍵詞】：帕金森病 SDQ 吞咽障礙 判定
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-17
• 1.1 SDQ-C翻譯與制定14
• 1.2 研究對象14-15
• 1.3 研究方法15-16
• 1.4 統(tǒng)計方法16-17
• 2 結(jié)果17-21
• 2.1 一般人口學特征17
• 2.2 誤吸組與未誤吸組SDQ-C相關得分比較17-18
• 2.3 SDQ-C篩查吞咽障礙的評價指標18-19
• 2.4 SDQ-C篩檢評價19-21
• 3 討論21-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-37
• 1. 吞咽障礙相關表現(xiàn)28
• 2. 吞咽障礙相關病理改變28-29
• 3. 吞咽障礙對吞咽時期影響29-30
• 4. 吞咽障礙相關危險因素30-31
• 5. 并發(fā)癥及影響31-32
• 6.干預32-33
• 7.小結(jié)33
• 參考文獻33-37
• 附錄37-40
• 1. 中文版SDQ37-38
• 2. 英文版SDQ38-39
• 3. Rosenbek滲透-誤吸量表39-40
• 致謝40-41
• 個人簡歷41-42

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本文編號：296020