本文關(guān)鍵詞：一種新型功能性電刺激對腦卒中患者上肢運(yùn)動功能重建的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察受對側(cè)鏡像運(yùn)動控制的功能性電刺激裝置對腦卒中患者上肢運(yùn)動功能重建的臨床效果,探索功能性電刺激聯(lián)合鏡像運(yùn)動對運(yùn)動功能重建的作用。方法：65例腦卒中后上肢功能障礙的患者據(jù)Brunnstrom分期分層后,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,試驗(yàn)中止4例,脫落1例,最終有效分析例數(shù)各為30例。在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上分別進(jìn)行為期4周的CMMCFES和普通FES臨床干預(yù)治療(雙通道刺激腕背伸和手指背伸肌群),并在治療前、治療后第2周、第4周、第8周分別進(jìn)行康復(fù)評定。評定指標(biāo)為簡式FMA-U功能評分(總分、腕得分、手得分)；上肢運(yùn)動功能MSS評分(總分、腕得分、手得分)；肩關(guān)節(jié)(前屈、外展、后伸)、肘關(guān)節(jié)(屈伸)、腕關(guān)節(jié)(背伸、掌屈)AROM;上肢和手的伸肌、屈肌MAS痙攣評定。結(jié)果：FMA-U和MSS中腕功能得分、手功能得分在治療后第2周或第4周試驗(yàn)組較對照組均增加有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在腕關(guān)節(jié)主動掌屈、背伸活動度上,試驗(yàn)組較對照組在治療后第4周比第2周的相鄰時間差值增加也有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)肩關(guān)節(jié)(前屈、后伸、外展)、肘關(guān)節(jié)(屈伸)在治療后第2周、第4周、第8周的各個時點(diǎn)和相鄰時點(diǎn)差值上,試驗(yàn)組和對照組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；試驗(yàn)組和對照組在治療后2周開始出現(xiàn)差異,治療后第4周兩者之間差異最為明顯,并在停止干預(yù)后4周,即治療后第8周,兩者之間的差異不再增加,但原來兩組的差異仍然保持。無論上肢還是手部、伸肌還是屈肌,MAS痙攣評定在治療后第2周、第4周和第8周試驗(yàn)組和對照組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)結(jié)論：CMMCFES裝置對腕、手運(yùn)動功能的重建有一定的作用,其療效優(yōu)于普通FES,且并不增加手部伸肌和屈肌的肌肉痙攣。但對非電極刺激部位的肩、肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能重建方面療效并不優(yōu)于普通FES。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 偏癱 神經(jīng)肌肉電刺激 上肢運(yùn)動功能
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-13
• 1.1 研究背景10-12
• 1.2 研究目的及目標(biāo)12
• 1.3 研究意義12-13
• 第二章 文獻(xiàn)綜述13-18
• 第三章 資料與方法18-21
• 3.1 病例來源及分組18
• 3.1.1 病例來源18
• 3.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)18
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 3.1.4 退出及中止標(biāo)準(zhǔn)18
• 3.1.5 分組方法18
• 3.2 研究方法18-19
• 3.2.1 評定指標(biāo)及方法18-19
• 3.2.2 干預(yù)方法19
• 3.2.3 統(tǒng)計方法19
• 3.3 研究路線19
• 3.4 質(zhì)量控制19-21
• 第四章 結(jié)果及分析21-30
• 4.1 治療前兩組一般資料比較21
• 4.2 兩組各評定指標(biāo)結(jié)果比較21-30
• 4.2.1 兩組簡式FMA-U評分比較21-22
• 4.2.1.1 相同時點(diǎn)得分比較21
• 4.2.1.2 相鄰時點(diǎn)得分差值比較21-22
• 4.2.1.3 各時點(diǎn)重復(fù)測量分析結(jié)果22
• 4.2.2 兩組MSS評分比較22-25
• 4.2.2.1 相同時點(diǎn)得分比較22-23
• 4.2.2.2 相鄰時點(diǎn)得分差值比較23-24
• 4.2.2.3 各時點(diǎn)重復(fù)測量分析結(jié)果24-25
• 4.2.3 兩組AROM比較25-29
• 4.2.3.1 相同時點(diǎn)AROM比較25-26
• 4.2.3.2 相鄰時點(diǎn)AROM比較26
• 4.2.3.3 各時點(diǎn)重復(fù)測量分析結(jié)果26-29
• 4.2.4 兩組MAS評定比較29-30
• 第五章 討論30-35
• 5.1 CMMCFES裝置30
• 5.2 功能評定量表的選擇與比較30-32
• 5.3 CMMCFES對腕、手、肩、肘功能的影響32-33
• 5.4 CMMCFES裝置的副作用—對上肢痙攣的影響33-34
• 5.5 本研究不足及進(jìn)一步的臨床研究方向34
• 5.6 對CMMCEFS裝置改進(jìn)的建議34-35
• 第六章 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 附錄41-45
• 致謝45-46
• 作者簡介46-47

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本文編號：295854