目的:探討多重神經(jīng)元抗體陽性的自身免疫性腦炎的臨床特點(diǎn)、治療方案及預(yù)后。方法:回顧性分析2例多重抗神經(jīng)元抗體陽性的自身免疫性腦炎病人的臨床特點(diǎn)并結(jié)合文獻(xiàn)分析。結(jié)果:在本報道收集2013年1月-2018年3月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及兒科住院的107例自身免疫性腦炎中,出現(xiàn)多重抗神經(jīng)元抗體陽性病例2例,其中1例為抗NMDAR抗體并抗GABA_BR抗體陽性,另1例為抗LGI1抗體合并抗CASPR2抗體陽性,均為成人女性;2例病人起病方式均為急性起病,以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀;例1抗NMDAR抗體并抗GABA_BR抗體陽性患者伴有較嚴(yán)重的精神行為異常、失眠癥狀,發(fā)病前有人流病史;抗LGI1抗體合并抗CASPR2抗體陽性患者有近記憶力、計算力下降,失眠、頑固性低鈉血癥、語言障礙癥狀;例1顱腦MRI顯示兩側(cè)側(cè)腦室旁腦白質(zhì)脫髓鞘病變,例2顱腦MRI顯示兩側(cè)頂葉、枕葉、海馬可見等T1、長T2片狀異常信號影,FLAIR呈高信號,其中頂、枕病灶基本對稱,增強(qiáng)檢查見兩側(cè)頂枕葉局部腦膜硬化,經(jīng)治療后病灶減少。2例患者腦電圖均有不同程度異常,腦電圖有廣泛中低波幅慢... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

病例1的顱腦MRI（發(fā)病后第15天）：兩側(cè)側(cè)腦室旁、后角對稱性斑點(diǎn)狀等T1（A），T2（B）

圖 2.1 病例 1 的腦電圖（2017 年 4 月 14 日）：中度異常，廣泛的低中波幅慢波出現(xiàn)。Figure 2.1: Electroencephalogram in Case 1 (April 14, 2017): Moderate Abnormalities, Wide Range ofSlow Waves Occur in Low-medium Waves

圖 2.1 病例 1 的腦電圖（2017 年 4 月 14 日）：中度異常，廣泛的低中波幅慢波出現(xiàn)。Figure 2.1: Electroencephalogram in Case 1 (April 14, 2017): Moderate Abnormalities, Wide Range ofSlow Waves Occur in Low-medium Waves

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]自身免疫性腦炎的診療研究進(jìn)展[J]. 田璐,王天成.  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(22)
[2]中國自身免疫性腦炎診治專家共識[J]. 關(guān)鴻志,王佳偉.  中華神經(jīng)科雜志. 2017 (02)
[3]不明病因腦炎中抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的篩查診斷[J]. 任海濤,崔麗英,關(guān)鴻志,袁晶,盧強(qiáng),錢敏,柳青,陳琳,方方.  中華神經(jīng)科雜志. 2014 (02)
[4]副腫瘤邊緣葉腦炎的MRI表現(xiàn)[J]. 黃飚,梁長虹,王廣誼,張水興,劉紅軍.  放射學(xué)實踐. 2008(09)



本文編號：2936113