目的:偏頭痛是發(fā)作性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病機制尚未明確。中樞神經(jīng)系統(tǒng)在病理損害后會出現(xiàn)神經(jīng)元的變性。研究發(fā)現(xiàn)在視覺通路中存在逆行性跨神經(jīng)元變性。頻譜相干光學(xué)斷層深度增強成像（EDI-OCT）是無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的檢查,檢測結(jié)果不受患者主觀因素影響,其高分辨率可以發(fā)現(xiàn)微小的結(jié)構(gòu)變化。本研究應(yīng)用頻譜相干光學(xué)斷層深度增強成像技術(shù)對先兆、無先兆偏頭痛患者的眼球后結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測,明確其結(jié)構(gòu)是否異常,驗證逆行性跨神經(jīng)元變性現(xiàn)象,尋找偏頭痛新的生物學(xué)標(biāo)記物。方法:收集2015年8月至2016年7月就診于中國解放軍總醫(yī)院國際頭痛中心的偏頭痛患者。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)選取先兆偏頭痛患者30例,無先兆偏頭痛患者60例,健康對照30例,均行神經(jīng)系統(tǒng)及眼科相關(guān)檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)疾患及眼部疾病。應(yīng)用德國海德堡光學(xué)相關(guān)斷層掃描儀對受試者進(jìn)行眼球后結(jié)構(gòu)的檢測,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:先兆偏頭痛組在鼻區(qū)視乳頭旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度較無先兆組及健康對照組顯著變�。╬=0.007）,在黃斑中心區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度、節(jié)細(xì)胞厚度較另外兩組顯著變�。╬=0.043,p=0.023）。先兆偏頭痛組在黃斑中心凹下、中心凹顳側(cè)500μm,中... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．德國海德堡ＯＣＴ掃描儀和顯示器

圖２．?ＯＣＴ檢測視乳頭旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度（右眼）。ａ．視乳頭旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層環(huán)形掃??描檢測。ｂ．視乳頭旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層掃描二維圖像。ｃ視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度分區(qū)Ｇ－盤周區(qū)、??Ｔ－顳區(qū)、ＴＳ－顳上區(qū)、ＮＳ－鼻上區(qū)、Ｎ－鼻區(qū)、ＮＩ－鼻下區(qū)、Ｔ１－顳下區(qū)，ＰＭＢ－盤斑束、Ｎ／Ｔ－鼻側(cè)ＲＮＦＬ??厚度／顏側(cè)ＲＮＦＬ厚度。ｄ．視乳頭旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層連續(xù)掃描圖像參考值，淺藍(lán)色代表高于正??常值，綠色代表正常范圍，黃色代表臨界范圍，紅色代表低于正常值。??１．５．２黃斑厚度的檢測??黃斑厚度的檢測應(yīng)用光柵掃描，在高速模式下運用ＡＲＴ，設(shè)置２幀率，掃描??２５°?Ｘ３０°范圍內(nèi)視網(wǎng)膜，得到黃斑區(qū)的圖譜。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度圖譜按ＥＴＤＲＳ?９??分區(qū)，米取系統(tǒng)默認(rèn)３環(huán)，直徑分別為１ｍｍ，３ｍｍ，?６ｍｍ，即中心區(qū)、內(nèi)環(huán)區(qū)、??外環(huán)區(qū)。９個亞區(qū)分別為中心區(qū)、內(nèi)環(huán)鼻側(cè)區(qū)、內(nèi)環(huán)上方區(qū)、內(nèi)環(huán)顳側(cè)區(qū)、內(nèi)環(huán)下??方區(qū)、外環(huán)鼻側(cè)區(qū)、外環(huán)上方區(qū)、外環(huán)顳側(cè)區(qū)、外環(huán)下方區(qū)（圖３）。記錄各個亞區(qū)??

的厚度值（ｕｍ）。圖譜可縱向顯示視網(wǎng)膜各層厚度，分別為視網(wǎng)膜祌經(jīng)纖維層，節(jié)??細(xì)胞層，內(nèi)叢狀層，內(nèi)顆粒層，內(nèi)界膜，外叢狀層，外顆粒層，色素上皮層，外界??膜，視覺感受器（圖４）。??１３??


本文編號：2918980