本文關(guān)鍵詞：早期缺血性腦血管病血管形態(tài)學(xué)特征與CTP參數(shù)的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景缺血性腦血管病,即(ischemic cerebral vascular diease,ICVD),是各種原因引發(fā)的慢性腦血流灌注不足導(dǎo)致的一組疾病,它包括：慢性腦供血不足,缺血導(dǎo)致的白質(zhì)疏松或皮層下動(dòng)脈硬化性腦病,腦萎縮,是血管性癡呆、阿爾茲海默病和Binswanger病等多種疾病的共同病理基礎(chǔ)。臨床根據(jù)病程進(jìn)展將該病分為三期：早期為慢性腦供血不足期,中期為TIA和腦梗死,晚期為腦梗死后遺癥和復(fù)發(fā)梗死期。該病早期起病隱匿,癥狀輕微且無(wú)特異性,缺乏診斷金標(biāo)準(zhǔn),故容易被忽視。CTP是一種可定量反映組織器官血流情況的功能性顯像,對(duì)于缺血性腦血管病的診斷有著較高的敏感性,它可以定性和定量地分析腦組織的功能狀態(tài)。腦血管CTA則可以較清晰的顯示血管的形態(tài)并可進(jìn)行定量測(cè)量。兩者結(jié)合可以更全面地反應(yīng)ICVD患者的血管形態(tài)和腦血流情況。第一部分早期缺血性腦血管病患者與正常人血管形態(tài)學(xué)特征的比較研究目的探討早期ICVD患者與正常人腦血管形態(tài)學(xué)的差異,為臨床ICVD的早期診斷提供影像學(xué)的依據(jù)。材料與方法2013.10-2014.10月間同時(shí)在我院行頭／頭頸部CTA聯(lián)合頭部CTP檢查的診斷為缺血性腦血管病患者25名作為實(shí)驗(yàn)組；選取同時(shí)期在我院行頭／頭頸CTA檢查的體檢者30例作為對(duì)照組,在CTA血管圖像上進(jìn)行測(cè)量,獲得雙側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段和椎動(dòng)脈顱內(nèi)段的迂曲數(shù)、迂曲指數(shù)、血管管徑,分析各血管參數(shù)的差異是否具有顯著的統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)果1大腦中動(dòng)脈M1段迂曲數(shù)、迂曲指數(shù)與起始處管徑實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別為：0.750±0.710和0.250±0.473(p=0.001),1.119±0.167和1.08±07102(p=0.142),3.400±0.658和2.832±0.342(p=0.001)。2椎動(dòng)脈顱內(nèi)段迂曲數(shù)、迂曲指數(shù)與起始處管徑實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別為：1.216±0.702和0.4334-0.563(p=0.001),1.139±0.115和1.122±0.220(p=0.574),3.954±0.754和3.565±0.602(p=0.004)。3實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組大腦中動(dòng)脈M1段及椎動(dòng)脈顱內(nèi)段血管參數(shù)左右側(cè)比較差異未見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論相較于正常對(duì)照組,ICVD患者大腦中動(dòng)脈M1段和椎動(dòng)脈顱內(nèi)段血管形態(tài)學(xué)多表現(xiàn)為管徑增粗,迂曲數(shù)增多；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組大腦中動(dòng)脈M1段及椎動(dòng)脈顱內(nèi)段各血管參數(shù)左右側(cè)無(wú)明顯差異。第二部分早期缺血性腦血管病血管形態(tài)學(xué)特征與CTP參數(shù)的相關(guān)性研究目的探討早期ICVD大腦中動(dòng)脈M1段與椎動(dòng)脈顱內(nèi)段血管形態(tài)學(xué)改變與CTP參數(shù)的相關(guān)性,為疾病的早期診斷提供影像學(xué)依據(jù)。材料與方法研究對(duì)象為第一部分的25例ICVD患者。血管參數(shù)測(cè)量方法與第一部分相同。CTP參數(shù)測(cè)量方法：根據(jù)腦血管供血區(qū)域圖,選擇大腦中動(dòng)脈M1段和椎動(dòng)脈顱內(nèi)段主要供應(yīng)腦組織區(qū),測(cè)量灌注參數(shù)：CBF、CBV、MTT、Tmax和T1]P。對(duì)血管參數(shù)和相應(yīng)灌注參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析；以各血管參數(shù)作為分組依據(jù),對(duì)組間灌注參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較有無(wú)差異性。結(jié)果1、大腦中動(dòng)脈M1段迂曲指數(shù)與其供血區(qū)域CEF、CBV、MTT、 TTP、Tmax相關(guān)系數(shù)分別為：0.021(p =0.881) ,-0.129(p=0.361) ,-0.242(p =0.084) , 0.117(p =0.409),-0.208 ip =0.139);管徑與其供血區(qū)域CBF、CBV、MTT、TTP、Tmax相關(guān)系數(shù)分別為：-0.058 (p=0.685),0.213(p =0.130),0.222 (p =0.113) , -0.081(p=0.567) , 0.243(p =0.082);迂曲數(shù)與其供血區(qū)域CBF、CBV、MTT、TTP、 Tmax相關(guān)系數(shù)分別為：-0.043 (p=0.764) , -0.204(p =0.146) , -0.185 (p=0.189) -0.053(p =0.707), -0.118 (p =0.406)。椎動(dòng)脈顱內(nèi)段迂曲指數(shù)與其供血區(qū)域CBF、CBV、MTT、TTP、 Tmax相關(guān)系數(shù)分別為：0.103(p =0.470),0.051(p =0.719) ,0.015 (p=0.917) , -0.065(p =0.646) , -0.083(p =0.558) ;管徑與其供血區(qū)域CBF、CBV、MTI、TTP、Tmax相關(guān)系數(shù)分別為：-0.021(p =0.884),-0.100 (p =0.482), -0.145(p =0.306) ,0.034(p =0.808) , -0.228 (p=0.104) ;迂曲數(shù)與其供血區(qū)域CBF、CBV、MTT、TIP、Tmax相關(guān)系數(shù)分別為：-0.032(p =0.824) ,-0.202(p =0.151) , -0.056(p =0.691) ,-0.141(p =0.320) ,-0.127(p =0.371) 。2、 根據(jù)血管迂曲數(shù)將灌注參數(shù)分為兩組,大腦中動(dòng)脈M1段迂曲數(shù)為0個(gè)的為組A,迂曲數(shù)為1個(gè)或2個(gè)的為組B,兩組CBF、CBV、MTT、TTP、Tmax分別為：20.75±5.54和20.89±4.91(p=0.934),1.98±0.42和1.91±0.29(p=0.469),8.45±1.76和7.84±1.31(p=0.185),10.96±1.81和10.35±2.94(p=0.450),4.49±0.91和4.08±1.12(p=0.193)；椎動(dòng)脈顱內(nèi)段迂曲數(shù)為0個(gè)或一個(gè)的為組A,迂曲數(shù)為2個(gè)或3個(gè)的為組B,兩組CBF、CBV, MTT、TTP、Tmax分別為：16.56±6.07和16.13±5.41(p=0.792),1.96±0.59和1.71±0.40(p=0.075),9.76±2.32和8.81±1.77(p=0.073),12.11±1.50和11.11±2.01(p=0.073),5.10±1.45和4.44±1.37(p=0.109)。根據(jù)迂曲指數(shù)的中位數(shù)(大腦中動(dòng)脈為1.051,椎動(dòng)脈顱內(nèi)段為1.101)將灌注參數(shù)分為A、B兩組,大腦中動(dòng)脈兩組CBF、CBV、MTT、 TTP、Tmax分別為：20.94±4.82和20.76±5.30(p=0.898),2.01±0.36和1.88±0.29(p=0.152),8.39±1.68和7.84±1.43 (p=0.205),10.67±2.05和10.62±2.95(p=0.941),4.36±1.12和4.17±1.01(p=0.521)；椎動(dòng)脈兩組CBF、CBV、MTT、TTP、Tmax分別為：15.86±5.42和16.95±6.19 (p=0.502),1.82±0.53和1.91±0.55(p=0.527),9.37±1.91和9.39±2.46(p=0.965),12.02±1.66和11.46±1.83(p=0.247),5.12±1.04和4.60±1.74(p=0.197)。根據(jù)管徑的中位數(shù)值(大腦中動(dòng)脈M1段為3.45mm,椎動(dòng)脈顱內(nèi)段為3.95mm)將灌注參數(shù)分為A、B兩組,大腦中動(dòng)脈兩組CBF、CBV、 MTT、TTP、Tmax分別為：21.41±0.28和20.36±0.78(p=0.440),1.92±0.30和1.97±0.36(p=0.561),7.74±1.67和8.50±1.39(p=0.080),10.31±1.98和10.97±1.95(p=0.450),3.93±0.26和4.23+0.48(p=0.093)；椎動(dòng)脈兩組CBF、CBV、MTT、TTP、Tmax分別為：16.70±5.49和16.11±6.17(p=0.716),1.97±0.49和1.77±0.58(p=0.185),9.86±2.39和8.89±1.87(p=0.110),11.72±1.78和11.764±1.77(p=0.945),5.144±1.57和1.58±1.27(p=0.170)。結(jié)論1大腦中動(dòng)脈M1段和椎動(dòng)脈顱內(nèi)段的血管迂曲數(shù)、迂曲指數(shù)、起始處管徑與灌注參數(shù)之間無(wú)顯著相關(guān)性。2以大腦中動(dòng)脈M1段和椎動(dòng)脈顱內(nèi)段的血管迂曲數(shù)、迂曲指數(shù)、起始處管徑的中位數(shù)作為分組依據(jù),兩組間腦組織組灌注參數(shù)均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【關(guān)鍵詞】：早期缺血性腦血管病 CT腦血管造影 血管形態(tài)特征 CT腦灌注成像 CT腦血管造影 缺血性腦血管病
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-12
• 英文摘要12-19
• 前言19-21
• 參考文獻(xiàn)20-21
• 第一部分 早期缺血性腦血管病患者與正常人血管形態(tài)學(xué)特征的比較研究21-28
• 1 資料與方法21-23
• 2 結(jié)果23-27
• 3 討論27-28
• 4 小結(jié)28
• 第二部分 早期缺血性腦血管病血管形態(tài)學(xué)特征與CTP參數(shù)的相關(guān)性研究28-35
• 1 資料與方法28-30
• 2 結(jié)果30-32
• 3 討論32-34
• 4 小結(jié)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附圖38-48
• 文獻(xiàn)綜述48-56
• 參考文獻(xiàn)53-56
• 致謝56-57
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章57
• 參加學(xué)術(shù)會(huì)議57

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李月春,劉國(guó)榮,莉娜,曹英,周彥儒;高同型半胱氨酸血癥與腦血管病關(guān)系研究[J];中華神經(jīng)科雜志;2000年06期

2 李益華,張榮生,陳金稷,肖功秉;腦血管病患者血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白的研究[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2000年03期

3 北大醫(yī)院健康教育科;腦血管病[J];中國(guó)健康教育;2000年01期

4 劉民慧;健腦生髓湯治療腦血管病50例[J];中醫(yī)藥信息;2000年02期

5 王書(shū)香,黃黛,劉金榮;缺血性腦血管病的危險(xiǎn)發(fā)病時(shí)間分析[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2001年03期

6 韓恩吉,陳瑞冬,董衍軍;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院1991～1999年腦血管病住院病人分析[J];山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年05期

7 ;缺血性腦血管病應(yīng)早期干預(yù)[J];山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2001年05期

8 趙玉霞;腦血管病的健康教育[J];石河子科技;2001年02期

9 范曉蘭,和書(shū)玲;缺血性腦血管病危險(xiǎn)因素的研究[J];山西醫(yī)藥雜志;2001年02期

10 徐沛華;氦氖激光照射治療缺血性腦血管病23例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;中華腦血管病雜志(電子版)[A];2010中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)摘要集[C];2010年

2 吉萬(wàn)霞;信宏;劉躍明;;預(yù)防腦血管病的重要性與措施[A];吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)座談會(huì)論文集[C];2004年

3 左英;白雪;;中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病[A];第六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2009年

4 慈書(shū)平;高義;張希龍;茅建華;趙寧志;倪競(jìng)?cè)?沈翔;丁敏;徐新獻(xiàn);;睡眠呼吸暫停綜合征與腦血管病關(guān)系20年隨訪研究[A];中國(guó)睡眠研究會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

5 李小艷;;腦血管病后抑郁的發(fā)生率及相關(guān)因素分析[A];首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2010年

6 李t$;王海霞;;中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病的研究進(jìn)展[A];2010年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十屆中國(guó)藥師周論文集[C];2010年

7 ;第十三次全國(guó)腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)大會(huì)議程[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)議指南[C];2010年

8 張淥川;吳學(xué)君;秦曉波;;發(fā)生缺血性腦血管病相關(guān)性的臨床分析[A];中國(guó)睡眠研究會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)論著匯編[C];2001年

9 范凌;李文媛;;紫外線血液幅射療法治療缺血性腦血管病療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆會(huì)員代表大會(huì)暨第三屆中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

10 趙春華;;中藥導(dǎo)入合超聲掃描治療缺血性腦血管病[A];第四次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2002年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 俞忠良;不要忽視腦血管病征兆[N];科技日?qǐng)?bào);2012年

2 彭雪征 莫鵬;開(kāi)創(chuàng)腦血管病介入治療新篇章[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

3 未雨;你有腦血管病危險(xiǎn)因素嗎[N];北京科技報(bào);2000年

4 北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 劉明;冬季留神腦血管病[N];北京日?qǐng)?bào);2000年

5 張洪軍;定期輸液并不能預(yù)防腦血管病[N];河北日?qǐng)?bào);2004年

6 健康時(shí)報(bào)記者韓林濤特約記者 褚曉明;腦血管病發(fā)作4征兆[N];健康時(shí)報(bào);2005年

7 ;腦血管病預(yù)防小知識(shí)[N];天津日?qǐng)?bào);2004年

8 樊永平;中醫(yī)藥治療腦血管病的創(chuàng)新思路[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2005年

9 朱麗麗;您容易患腦血管病嗎[N];健康報(bào);2006年

10 朱麗麗　;進(jìn)入數(shù)九天腦血管病驟增三成[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 崔寶娟;腦血管病后的康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)況和臨床應(yīng)用[D];山東大學(xué);2015年

2 胡洪濤;中國(guó)人群宮內(nèi)發(fā)育遲緩與成年期腦血管病患病關(guān)系研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

3 王斌;缺血性腦血管病個(gè)體化治療研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

4 于麗天;載脂蛋白基因多態(tài)性與腦血管病的關(guān)系研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2001年

5 張樂(lè);載脂蛋白B基因多態(tài)性與腦血管病關(guān)系研究[D];中南大學(xué);2003年

6 李瀟;高同型半胱氨酸血癥與急性缺血性腦血管病的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

7 劉波;腦血管病的血管數(shù)值模擬研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

8 崔明姬;高同型半胱氨酸血癥在慢性腎臟病患者并發(fā)腦血管病作用機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2006年

9 張曉波;介入治療缺血性腦血管病的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

10 賀穎;五個(gè)缺血性腦血管病候選基因的SNP分析及遺傳易感性研究[D];鄭州大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王乾;神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)重癥腦血管病腦功能及預(yù)后評(píng)價(jià)[D];河北大學(xué);2015年

2 王興煌;觀察CKD3~5期患者腦血管功能改變與中醫(yī)證候的相關(guān)性[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 艾田妹;尿酸及同型半胱氨酸與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李劭凝;糖化血紅蛋白、脂蛋白（a）與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 田p

本文編號(hào)：289899