目的:分析不同治療方法對伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇(BECT)并睡眠期癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(ESES)患者的有效性及耐受性。方法:收集2015年11月至2018年09月廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院77例癲癇發(fā)作未控制的BECT并ESES患者病例資料,進行回顧性分析。按治療方法不同分為:(1)根據出現ESES后是否加用甲強龍沖擊治療分為:抗癲癇藥物(AEDs)+甲強龍組(N=31)和單用AEDs組(N=46),(2)根據甲強龍沖擊療程分為:1個療程組(N=24)和2個療程組(N=7),(3)在單用AEDs組中,添加氯硝西泮(CZP)治療的患者(N=9)進行自身前后對比。以治療后6個月為評估點,通過統(tǒng)計學方法分析不同治療組癲癇發(fā)作的療效,腦電圖ESES的療效,腦電圖ESES的療效與癲癇發(fā)作療效間的關系,以及藥物不良反應發(fā)生情況;評估ESES出現后影響B(tài)ECT患者神經心理功能的有關因素。結果:1.治療后6個月,AEDs+甲強龍沖擊組癲癇發(fā)作總有效率高于單用AEDs組(P=0.049);1個療程組和2個療程組癲癇發(fā)作總有效率的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);單用AEDs組中9例添加CZP治療的患者癲癇發(fā)作較前改善,總有效率為88.9%(8/9)。2.治療后6個月,AEDs+甲強龍沖擊組腦電圖ESES改善率高于單用AEDs組(P=0.039);1個療程組和2個療程組腦電圖ESES改善率的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);單用AEDs組中9例添加CZP治療的患者腦電圖ESES較前改善,ESES改善率為77.8%(7/9)。3.治療后6個月,ESES改善者的癲癇發(fā)作控制率高于ESES無改善者的癲癇發(fā)作控制率(P=0.036)。4.AEDs+甲強龍沖擊組藥物不良反應發(fā)生率高于單用AEDs組(P=0.022);1個療程組和2個療程組藥物不良反應發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);單用AEDs組中9例添加CZP治療的患者藥物不良反應發(fā)生率為33.3%(3/9)。5.首次監(jiān)測到ESES的年齡7歲者、治療后ESES無改善者更容易出現神經心理功能損害(P均0.05)。結論:1.AEDs聯(lián)合甲強龍沖擊治療對BECT并ESES患者的癲癇發(fā)作和腦電圖ESES的療效優(yōu)于單用AEDs治療;藥物不良反應發(fā)生率前者高于后者,且均可耐受。2.添加CZP治療對BECT并ESES患者癲癇發(fā)作和腦電圖ESES改善有效。3.腦電圖ESES改善者癲癇發(fā)作達到控制的可能性更大。
【學位單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R742.1
【部分圖文】：

圖 1-1 77 例患者的性別分布Figure 1-1 The gender distribution of 77 pantiets 民族漢族 45/77 例（58.4%），少數民族 32/77 例（41.6%）。

圖 1-4 77 例患者首次監(jiān)測到 ESES 的年齡分布Figure 1-4 The age distribution of ESES was first detected for 77 pantiets起病至首次監(jiān)測到 ESES 的時間

圖 1-5 77 例患者癲癇起病至首次監(jiān)測到 ESES 的時間分布Figure 1-5 The time distribution of onset to ESES was first detected for 77 pantiets
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本文編號：2893146