腦膠質(zhì)瘤是一組來源于神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞的腫瘤總稱,是最為常見的顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤,約占40%,其中高級別膠質(zhì)瘤(HGG)約占膠質(zhì)瘤的50%~([1])。因HGG生長速度快且生長方式為浸潤性,因此能在短時間內(nèi)引起患者產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害,造成患者生活質(zhì)量下降,術(shù)后復(fù)發(fā)快使患者的生存時間極大的縮短,目前通過手術(shù)結(jié)合放化療是HGG的主要治療方法。目的:探討各種因素對HGG患者的預(yù)后影響,用以協(xié)助臨床醫(yī)師預(yù)測HGG患者的預(yù)后情況。方法:采用回顧性分析方法,查詢2010年1月1日至2015年12月31日期間在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院患者中首次進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)并且術(shù)后病理結(jié)果回報為HGG的患者,記錄患者的性別、年齡、術(shù)前抽搐情況、術(shù)前KPS評分以及是否存在顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)(根據(jù)患者是否存在頭痛、嘔吐臨床表現(xiàn))、腫瘤最大直徑、腫瘤切除程度、術(shù)后病理結(jié)果及免疫組化結(jié)果等信息,并電話隨訪患者術(shù)后進(jìn)行放化療情況以及手術(shù)之后生存期。將收集的資料進(jìn)行歸納總結(jié),使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用Kaplan—Meier分析法分析生存率,對可能影響預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析,將單因素分析有意義的變量納入多因素分析。結(jié)果:生存分析顯示HGG患者術(shù)后1年、2年、3年生存率分別為60%、23%、4%,中位生存期為15.0個月;單因素分析結(jié)果顯示年齡、癲癇、術(shù)前KPS評分、腫瘤切除的程度、腫瘤病理級別、術(shù)后進(jìn)行放化療、Ki-67表達(dá)情況是影響HGG患者的預(yù)后因素(P0.05);將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的年齡、癲癇、術(shù)前KPS評分等指標(biāo)納入多因素分析,采用行COX回歸模型進(jìn)行分析,結(jié)果顯示腫瘤切除程度、腫瘤病理級別、術(shù)后化療是影響患者生存的獨立因素(P0.05)。結(jié)論:通過生存分析及單因素、多因素方法分析得出結(jié)論:HGG患者術(shù)后平均生存期為16.9個月,在眾多影響因素中年齡越小、術(shù)前有癲癇發(fā)生、術(shù)前KPS評分越高、腫瘤切除程度越高、腫瘤級別越低、Ki-67表達(dá)程度越低、術(shù)后進(jìn)行放化療的患者預(yù)后要好。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R739.41
【部分圖文】：

高級別膠質(zhì)瘤患者總體生存曲線
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2881428