[目的]通過(guò)分析成年型煙霧病患者臨床資料及影像學(xué)資料,探討影響成人型煙霧病卒中亞型的因素[方法]1.回顧性分析2016年10月-2018年4月就診于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院成年型煙霧病患者臨床資料及影像學(xué)特征,對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析。2.將患者分為缺血組和出血組,比較其發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)資料的差異。3.總結(jié)患者DSA表現(xiàn),測(cè)量雙側(cè)后交通動(dòng)脈直徑,分析其與卒中亞型的關(guān)系。[結(jié)果]1.患者男女比例1:1.3,平均年齡47.47±11.46歲。年齡、性別、年齡構(gòu)成、血脂在煙霧病出血組和缺血組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2.在所有出血型患者中,腦葉出血6例,基底節(jié)區(qū)出血2例,腦室出血9例,丘腦出血1例;11例腦梗死患者中僅1例為丘腦梗死,其余均為腦葉梗死;3.在32個(gè)卒中半球中,出血組以Ⅲ、Ⅳ期占比最高,為21.9%和25.0%,缺血組以Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期占比最高,占比15.6%、9.4%、12.5%;4.后交通是否缺如與卒中類(lèi)型具有相關(guān)性;后交通直徑與卒中亞型具有相關(guān)性,且出血組后交通平均直徑大于缺血組。[結(jié)論]1.成年型煙霧病好發(fā)于40-60歲患者,男女比例接近1:1.3;2.成人煙霧病的常見(jiàn)出血位置為腦葉、腦室和腦室旁,常見(jiàn)腦梗部位是腦葉,丘腦梗死少見(jiàn);3.后交通缺如的煙霧病患者容易出現(xiàn)缺血型卒中,后交通完整的患者則容易出現(xiàn)出血型卒中;后交通直徑越小越容易缺血,越大越容易出血。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R743.3
【部分圖文】：

圖１年齡和性別分布圖??出血組年齡組成在２８－７７歲，平均年齡４８．?６１?±?１２．?７４歲，缺血組年齡組成??在１７－６７歲，平均年齡４７．１７±?１２．?１４歲；出血組男性１０例，女性１３例，??男女比例１：?１．３，缺血組男性５例，女性７例，男女比例１：?１．４，兩組年??齡及性別組成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??２．臨床表型及卒中部位分析??

研究出血和缺血癥狀與鈴木分級(jí)的關(guān)系，故合并動(dòng)脈瘤的患者和無(wú)癥狀患者排??除。最終２８例患者資料被分析，考慮到４例患者為雙側(cè)大腦半球影像學(xué)改變，??最終得到３２個(gè)半球的鈴木分期。其分布見(jiàn)圖２．??１１??

煙霧病主要的影像學(xué)改變是頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支狹窄或閉塞和煙霧血管生成，??１９６１年Ｓｕｚｕｋｉ等人首次通過(guò)定義頸內(nèi)動(dòng)脈及其主要分支狹窄或閉塞程度和煙??霧血管發(fā)展情況及側(cè)枝循環(huán)建立情況對(duì)煙霧病做出了分級(jí)［８］（見(jiàn)圖３），使得人??們對(duì)煙霧病的進(jìn)展過(guò)程的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步了解，但這卻并不能幫助臨床醫(yī)生預(yù)??測(cè)各個(gè)階段可能發(fā)生的腦血管卒中事件，從而做出相應(yīng)的干預(yù)，關(guān)于這方面研??宄的文獻(xiàn)也很少�；仡櫫私甑奈墨I(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)血運(yùn)重建術(shù)對(duì)缺血型煙霧病??療效較好，而對(duì)出血型煙霧病的療效尚待商榷。那么判斷其接下來(lái)可能發(fā)展成??為的亞型就對(duì)治療有了指導(dǎo)作用。煙霧病進(jìn)展過(guò)程中的各個(gè)階段宄竟可能出現(xiàn)??哪種類(lèi)型的卒中，神經(jīng)外科醫(yī)生是應(yīng)該積極干預(yù)還是采取保守治療，都需要給??出權(quán)威的指導(dǎo)。??□?ｓ丨ｔｅｌ：?ＩＣ－ｔｏｐｏｒ?Ａ１／Ｍ１??—■￣－圓?ｓｉｔｅ２：?ｊｕｓｔ?ｄｉｓｔａｌ?ｔｏ?ＡＣＭ??ｏｐｔｈａｌｍｉｃ／Ｔ＞＜＾ＡＣｈ
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 呂秋杰;李俊;張愛(ài)梅;李憲章;;煙霧病免疫機(jī)制研究進(jìn)展[J];中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2011年06期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 劉文華;成年型煙霧病側(cè)支循環(huán)的臨床研究[D];南京大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2872896