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pSTAT3-VEGF信號通路與新診斷幕上膠質(zhì)母細胞瘤瘤周水腫及預后的關(guān)系

發(fā)布時間:2017-04-05 14:11

  本文關(guān)鍵詞:pSTAT3-VEGF信號通路與新診斷幕上膠質(zhì)母細胞瘤瘤周水腫及預后的關(guān)系,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:第一部分:STAT3酪氨酸705磷酸化影響新診斷幕上膠質(zhì)母細胞瘤患者的預后目的:STAT3酪氨酸705磷酸化(pTyr705-STAT3)在膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)的致癌作用與腫瘤進展中起重要作用。但是,其在GBM的表達是否與患者的臨床預后相關(guān)仍有爭議。本研究的目的檢測p Tyr705-STAT3在膠質(zhì)母細胞瘤組織中的表達情況,探討其與患者預后的關(guān)系。方法:收集90例新診斷幕上膠質(zhì)母細胞瘤患者的腫瘤標本,采用免疫組化技術(shù)檢測p Tyr705-STAT3的表達,采用K-M曲線和COX比例風險回歸模型來評估其對患者無進展生存期(PFS)和總體生存期(OS)的影響。結(jié)果:免疫組化結(jié)果表明相比于無p Tyr705-STAT3表達的正常腦組織,GBM腫瘤組織提高了p Tyr705-STAT3的表達。p Tyr705-STAT3的表達與患者的性別(P=0.660)、年齡(P=0.867)和術(shù)前Karnofsky功能評分(KPS)(P=0.121)無關(guān)。單因素分析提示p Tyr705-STAT3高表達與短的PFS(P=0.012)和OS(P=0.009)顯著相關(guān);多因素分析證實了p Tyr705-STAT3高表達是短的PFS(HR 2.158,P=0.019)和OS(HR 2.120,P=0.031)的一個預后因素,并獨立于患者年齡、KPS和放化療情況。結(jié)論:腫瘤細胞p Tyr705-STAT3高表達是GBM患者預后差的一個獨立影響因素,表明了STAT3可能是GBM的一個有前景的治療靶點。第二部分:STAT3絲氨酸727磷酸化影響新診斷幕上膠質(zhì)母細胞瘤患者的預后目的:除了酪氨酸705外,STAT3絲氨酸727磷酸化(pSer727-STAT3)被認為促進腫瘤形成,并且與膠質(zhì)瘤的化療抵抗相關(guān),但目前仍無關(guān)于其與膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)的預后的研究。本研究的目的是檢測p Ser727-STAT3在GBM腫瘤組織的表達情況,深入探討其預后價值。方法:采用免疫組化技術(shù)檢測88例新診斷膠質(zhì)母細胞瘤腫瘤組織的p Ser727-STAT3表達情況,采用K-M曲線和COX比例風險回歸模型來評估其對患者無進展生存期(PFS)和總體生存期(OS)的影響。結(jié)果:免疫組化結(jié)果表明相比于正常腦組織,GBM腫瘤組織提高了p Ser727-STAT3的表達。單因素分析顯示腫瘤細胞p Ser727-STAT3高表達與短的PFS(P=0.006)和OS(P=0.002)顯著相關(guān);多因素分析表明p Ser727-STAT3高表達是PFS(HR 1.830,P=0.022)和OS(HR 1.797,P=0.040)的一個獨立的不利預后因素;而且p Tyr705-STAT3和p Ser727-STAT3均高表達的患者的預后比其他患者更差(P0.05)。結(jié)論:本研究首次證實了p Ser727-STAT3高表達是GBM患者的一個獨立的不利預后因素,而且p Tyr705-STAT3和p Ser727-STAT3均高表達的患者預后更差,從而進一步證實了STAT3的抑制將是膠質(zhì)母細胞瘤的一個潛在的治療靶點。第三部分:p Tyr705-STAT3-VEGF信號通路與新診斷膠質(zhì)母細胞瘤瘤周水腫的相關(guān)性目的:瘤周水腫(PTE)是血管源性腦水腫已被廣泛認識,而STAT3酪氨酸705磷酸化(p Tyr705-STAT3)誘導生成的VEGF能促進膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)的血管生成。但是,目前缺乏他們之間的相關(guān)性研究。本研究旨在檢測p Tyr705-STAT3和VEGF在膠質(zhì)母細胞瘤腫瘤組織的表達情況,并分析p Tyr705-STAT3-VEGF信號通路與PTE的相關(guān)性。方法:采用免疫組化的方法檢測84例新診斷膠質(zhì)母細胞瘤患者p Tyr705-STAT3和VEGF的表達情況,通過術(shù)前MRI影像學資料評估PTE,并分為兩級:Grade 1:水腫程度≤2 cm;Grade 2:水腫程度2 cm。采用合適的統(tǒng)計學方法分析p Tyr705-STAT3與VEGF的表達水平與PTE之間的關(guān)系。結(jié)果:VEGF和p Tyr705-STAT3的表達水平之間存在明顯正相關(guān)(P=0.000),但與患者的性別、年齡無明顯關(guān)聯(lián)(P0.05);p Tyr705-STAT3和VEGF的表達水平與膠質(zhì)母細胞瘤的瘤周水腫程度相關(guān)(P=0.005),但與瘤周水腫形態(tài)無關(guān)(P0.05)。結(jié)論:p Tyr705-STAT3-VEGF信號通路與PTE的程度相關(guān),可能是膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)生發(fā)展過程中辦法瘤周水腫形成的一個重要調(diào)節(jié)機制,表明了STAT3抑制劑可能有利于GBM患者瘤周水腫的緩解。
【關(guān)鍵詞】:膠質(zhì)母細胞瘤 STAT3 酪氨酸 磷酸化 生存率 STAT3 絲氨酸 磷酸化 預后 膠質(zhì)母細胞瘤 膠質(zhì)母細胞瘤 瘤周水腫 STAT3 酪氨酸 磷酸化 VEGF
【學位授予單位】:福建醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R739.41
【目錄】:
  • 英文縮寫詞表4-5
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-10
  • 第一部分10-19
  • 前言10-11
  • 材料與方法11-13
  • 結(jié)果13-15
  • 討論15-19
  • 第二部分19-28
  • 前言19-20
  • 材料與方法20-22
  • 結(jié)果22-26
  • 討論26-28
  • 第三部分28-36
  • 前言28
  • 材料與方法28-31
  • 結(jié)果31-33
  • 討論33-36
  • 結(jié)論36-37
  • 參考文獻37-47
  • 綜述47-61
  • 參考文獻53-61
  • 本課題獲得科研資助項目61-62
  • 攻讀學位期間發(fā)表論文情況62-63
  • 致謝63

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