本文關(guān)鍵詞：117例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并心腦血管疾病的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討我院住院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)合并心腦血管疾病患者的臨床特點(diǎn)。方法：回顧分析2012年1月至2014年12月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的806例RA患者中合并心血管疾病53例和腦血管疾病64例,同時(shí)按照年齡、性別分層后,從同期住院診斷為RA的患者中隨機(jī)抽取117例作為對(duì)照組,對(duì)RA患者一般資料、實(shí)驗(yàn)室檢查及相關(guān)影像學(xué)檢查資料進(jìn)行單因素分析,并使用非條件logistic回歸分析RA發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1.同期住院806例RA患者,合并心血管疾病患者53例：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病48例包括：不穩(wěn)定型心絞痛例20例、無癥狀型冠心病11例、心肌梗死9例、穩(wěn)定型心絞痛5例、合并急性左心衰3例,擴(kuò)張型心肌病3例,急性左心衰2例。患病率為6.58%,發(fā)病年齡高于同期住院RA患者的平均年齡(66.45±10.27歲vs 45±11.56),男女比例1：3.1；合并腦血管疾病患者64例：腔隙性腦梗塞58例,腦動(dòng)脈供血不足5例,腔隙性腦梗塞合并腦出血1例�；疾÷�7.94%,發(fā)病年齡高于同期住院RA的平均年齡(66.45±10.27歲vs 45±11.56),男女比例1：1.78；2.臨床特點(diǎn)：心血管疾病首發(fā)表現(xiàn)：胸悶(84.91%)、心悸(67.92%)、胸痛(43.4%)、乏力(41.51%)、氣促(13.21%)、頭暈(24.53%)、水腫(9.43%),無心血管疾病相關(guān)癥狀(24.53%)。心電圖檢查提示T波改變12例、ST-T改變9例、異常Q波7例。心臟彩超檢查提示心尖較飽滿,靜息狀態(tài)下室壁整體收縮功能減弱21例,考慮冠心病改變7例。19例行冠脈造影檢查均提示冠脈有不同程度狹窄,Ⅱ級(jí)狹窄5例、Ⅲ狹窄6例、Ⅳ級(jí)狹窄8例,CT提示冠狀動(dòng)脈硬化9例；腦血管疾病首發(fā)表現(xiàn)：肢體乏力(62.5%)、頭暈(48.43%)、頭痛和構(gòu)音不清(25%)、口角歪斜(23.44%)、視物模糊和重影(20.31%)、二便失禁(15.63%)、惡心嘔吐和視物旋轉(zhuǎn)(14.06%)、耳鳴(9.38%)、吞咽困難(6.25%)、突發(fā)暈厥(4.69%)。頭顱CT檢查提示有腦梗塞32例,頭顱CTA與MRA檢查提示腦動(dòng)脈硬化和狹窄4例、腦動(dòng)脈硬化2例、腦動(dòng)脈正常1例；3.心血管疾病組與腦血管疾病組比較提示病程、RF、LDL-L、UA有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；4.RA組與心血管疾病組比較,提示病程、TG、HDL-L、UA、ALB、CRP、A-CCP差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；5.RA組與腦血管疾病組比較,提示病程、Hb、ALB、 TG、LDL-L、A-CCP差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.通過非條件Logistic回歸分析提示RA病程、UA為RA合并心血管疾病的危險(xiǎn)因素,RA病程為、TG為RA合并腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.我院RA合并心血管疾病以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、擴(kuò)張型心肌病常見,患病率為6.58%,男女比例1：3.1;RA合并腦血管疾病以腔隙性腦梗塞、腦動(dòng)脈供血不足常見,患病率為7.94%,男女比例1：1.78.2.RA病程長(zhǎng)、尿酸高為RA合并心血管疾病的危險(xiǎn)因素；RA病程長(zhǎng)、血脂高為RA合并腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 心血管 腦血管 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R593.22;R54;R743
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中英文略縮詞對(duì)5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-14
• 前言14-15
• 內(nèi)容與方法15-17
• 1. 研究對(duì)象15-16
• 2. 內(nèi)容16
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 結(jié)果17-34
• 討論34-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 附錄47-49
• 文獻(xiàn)綜述49-64
• 參考文獻(xiàn)58-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：286479