目的探討ABCD2評分預(yù)測輕型缺血性腦卒中(MIS)患者中重度腦動脈狹窄(CAS)的價值。方法選取402例急性MIS患者[國立衛(wèi)生研究院卒中量(NIHSS)表評分≤5分]做為研究對象,急性期即行ABCD2評分,并通過頭頸計算機斷層掃描動脈造影(CTA)檢測CAS情況,將血管狹窄≥50%設(shè)定為中重度CAS組,并依據(jù)CAS部位、程度、范圍分為顱內(nèi)和(或)顱外狹窄,前和(或)后循環(huán)狹窄,中度(50%～69%)、重度狹窄或閉塞(≥70%),單支、多支狹窄,并對其進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 402例MIS中220例存在中重度CAS(54.73%),其中顱內(nèi)狹窄125例(56.82%),顱外狹窄55例(25%),顱-內(nèi)外狹窄40例(18.18%);前循環(huán)狹窄108例(49.09%),后循環(huán)狹窄65例(29.55%),前-后循環(huán)狹窄47例(21.36%);中度狹窄63例(28.64%),重度狹窄或閉塞157例(71.36%);單支狹窄92例(41.82%),多支狹窄128例(58.18%)。ABCD2預(yù)測顱內(nèi)、前循環(huán)、中重度及多支狹窄受試者工作特征(ROC)曲線顯示曲線下面積(AUC)分別為:AUC_((顱內(nèi)))=0. 552,95%CI:0. 495～0. 608,P=0. 078; AUC_((前循環(huán)))=0. 561,95%CI:0. 504～0. 618,P=0. 040; AUC_((中重度))=0. 586,95%CI:0. 530～0. 642,P=0. 003; AUC_((多支))=0. 553,95%CI:0. 493～0. 614,P=0. 085。ABCD2評分4～7分組中中重度CAS所占比例顯著高于0～3分組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=4. 926,P=0. 026),且隨ABCD2評分危險等級的升高,CAS程度越重(r_s=0. 102,P=0. 040)。結(jié)論一半以上MIS患者存在中度及以上大血管狹窄,以顱內(nèi)狹窄、前循環(huán)狹窄、嚴(yán)重狹窄和多支狹窄為主。ABCD2對預(yù)測MIS患者CAS部位及程度有一定價值。
【部分圖文】：

圖1MIS患者不同部位及不同程度血管狹窄A:顱內(nèi)狹窄;B:顱外狹窄;C:顱－內(nèi)外狹窄;D:左側(cè)大腦中動脈(MCA)M1段輕度狹窄;E:右側(cè)MCAM1段中度狹窄;F:左側(cè)MCAM1段重度狹窄圖2ABCD2預(yù)測MIS患者有無不同部位、程度和范圍狹窄ＲOC曲線A:有無顱內(nèi)狹窄;B:有無前循環(huán)狹窄;C:有無中重度狹窄;D:有無多支狹窄圖3ABCD2預(yù)測前循環(huán)及中重度狹窄交互式散點圖A．ABCD2預(yù)測前循環(huán)狹窄交互式散點圖;B:ABCD2預(yù)測中重度狹窄交互式散點圖·867·安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2019May;54(5)

圖1MIS患者不同部位及不同程度血管狹窄A:顱內(nèi)狹窄;B:顱外狹窄;C:顱－內(nèi)外狹窄;D:左側(cè)大腦中動脈(MCA)M1段輕度狹窄;E:右側(cè)MCAM1段中度狹窄;F:左側(cè)MCAM1段重度狹窄圖2ABCD2預(yù)測MIS患者有無不同部位、程度和范圍狹窄ＲOC曲線A:有無顱內(nèi)狹窄;B:有無前循環(huán)狹窄;C:有無中重度狹窄;D:有無多支狹窄圖3ABCD2預(yù)測前循環(huán)及中重度狹窄交互式散點圖A．ABCD2預(yù)測前循環(huán)狹窄交互式散點圖;B:ABCD2預(yù)測中重度狹窄交互式散點圖·867·安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2019May;54(5)
【參考文獻】

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本文編號：2868948