本文關(guān)鍵詞：小腦梗塞50例臨床特征與影像學(xué)對(duì)比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探究小腦梗塞的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、治療及預(yù)后等方面特點(diǎn)，提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)及診治水平，減少誤診、漏診及改善患者預(yù)后。 方法： 對(duì)2013年1月至2014年12月于吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的單純小腦梗塞的50例患者進(jìn)行回顧性分析，收集入組患者的病史、體征、神經(jīng)科查體及頭部CT、頭部MRI及顱內(nèi)外血管檢查的相關(guān)臨床資料，對(duì)該病發(fā)病的危險(xiǎn)因素、病因、臨床癥狀和體征、輔助檢查、治療、并發(fā)癥及預(yù)后等相關(guān)臨床資料，進(jìn)行總結(jié)和歸納分析。 結(jié)果： （1）小腦梗塞好發(fā)于男性，男女比例為2.57：1，發(fā)病的平均年齡為60.10歲，平均住院天數(shù)為12.15天。 （2）小腦梗塞的危險(xiǎn)因素由高至低依次為高血壓病、高脂血癥、吸煙或飲酒史、糖尿病、高Hcy、腦血管病病史、腦血管病家族史、冠心病和心房纖顫等。 （3）臨床上單純小腦梗塞出現(xiàn)的主要癥狀為頭暈或眩暈、走路不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)、頭痛及言語(yǔ)障礙；主要體征為共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙或小腦性語(yǔ)言及肌張力減低。 （4）頭顱MRI檢查是診斷小腦梗塞的最佳方法；本組小腦梗塞的解剖部位按發(fā)病頻率由高至低依次為：右側(cè)小腦半球、左側(cè)小腦半球、雙側(cè)小腦半球、小腦半球+小腦蚓部及小腦蚓部。 （5）50例患者中基本痊愈的25例、顯著進(jìn)步11例、進(jìn)步5例、無(wú)變化4例、惡化5例。惡化的5例患者中出現(xiàn)腦干癥狀3例，高顱壓癥狀2例，4例經(jīng)內(nèi)科保守治療后3例進(jìn)步，1例無(wú)變化，1例轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科手術(shù)治療后進(jìn)步出院，無(wú)死亡病例。顯著進(jìn)步的11例患者中病殘程度1級(jí)8例、病殘程度2級(jí)2例、病殘程度3級(jí)1例。 結(jié)論： （1）高血壓病及高脂血癥是小腦梗塞最常見的危險(xiǎn)因素，高血壓性動(dòng)脈粥樣硬化的原位血栓形成及在動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上的栓塞為本病最主要的病因。 （2）臨床上由于小腦梗塞缺乏特征性癥狀與體征，因此，對(duì)于突然發(fā)作的眩暈、惡心、嘔吐，伴有共濟(jì)失調(diào)、眼震及走路不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)高度警惕小腦梗塞的可能。 （3）對(duì)于以眩暈起病的患者，接診時(shí)應(yīng)全面查體，行頭顱CT的同時(shí)，，盡早行頭部MRI檢查，頭顱MRI檢查明顯優(yōu)于頭顱CT檢查，尤其DWI及ADC序列顯示病灶效果最佳，可減少誤診及漏診。 （4）對(duì)于大面積小腦梗塞的患者內(nèi)科保守治療效果欠佳，而且病情逐漸加重的患者，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科手術(shù)治療。 （5）通常小腦梗塞的患者及時(shí)治療預(yù)后較好，可不遺留后遺癥，仍有少部分患者病情進(jìn)展出現(xiàn)腦干受損及高顱壓癥狀。
【關(guān)鍵詞】：小腦梗塞 危險(xiǎn)因素 誤診及漏診 核磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 綜述14-26
• 2.1 流行病學(xué)14
• 2.2 解剖學(xué)14-15
• 2.3 病因與發(fā)病機(jī)制15-16
• 2.4 臨床分類及臨床表現(xiàn)16-18
• 2.4.1 臨床分類16
• 2.4.2 臨床表現(xiàn)16-18
• 2.4.2.1 小腦癥狀17-18
• 2.4.2.2 腦干癥狀18
• 2.4.2.3 高顱壓癥狀18
• 2.5 輔助檢查18-19
• 2.6 診斷及鑒別診斷19-20
• 2.7 治療20
• 2.8 并發(fā)癥20-21
• 2.9 預(yù)后21-22
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 第3章 資料與方法26-27
• 3.1 研究對(duì)象26
• 3.2 研究方法26-27
• 第4章 結(jié)果27-31
• 4.1 一般資料27
• 4.2 危險(xiǎn)因素27-28
• 4.3 癥狀與體征28
• 4.4 影像學(xué)檢查28-29
• 4.5 治療29
• 4.6 并發(fā)癥29
• 4.7 療效標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)后29-31
• 4.7.1 療效標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)后29-30
• 4.7.2 預(yù)后30-31
• 第5章 討論31-36
• 5.1 危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制31-32
• 5.2 癥狀與體征32-33
• 5.3 影像學(xué)33-34
• 5.4 診斷34
• 5.5 治療34-35
• 5.6 預(yù)后35-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 附圖41-44
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所得的科研成果44-45
• 致謝45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 陳光輝,饒明俐;小腦梗死的臨床研究現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2000年06期

2 何紹強(qiáng);;酷似腫瘤的小腦梗塞CT和MRI診斷(附17例報(bào)告)[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2006年02期

3 金衛(wèi)星,雷萬(wàn)生,朱炯明,祝斐,吳明;小腦梗塞的診斷和治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2004年06期

4 杜建英;;小腦梗死18例臨床分析[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年09期

5 江漢秋,劉群,范佳;小腦梗死52例臨床分析[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2005年01期

6 龔光云,張淑琴,劉群,劉英華;小腦梗塞的臨床與CT、MRI的對(duì)照研究[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;1997年04期

7 華揚(yáng);高山;吳鋼;潘旭東;錢素云;;經(jīng)顱多普勒超聲操作規(guī)范及診斷標(biāo)準(zhǔn)指南[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2008年02期

8 ;腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J];中華神經(jīng)科雜志;1996年06期

9 王麗敏;安愛榮;陳艷妮;周筠;;腦梗死后構(gòu)音障礙分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2010年09期

  本文關(guān)鍵詞：小腦梗塞50例臨床特征與影像學(xué)對(duì)比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：286478